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男性隐睾症不育

  隐睾是指睾丸未下降至阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。

  隐睾的影响

  1.不育症

  隐睾会导致生殖细胞受损,及早行外科处理使睾丸固定于阴囊,以减少生育能力降低的发生风险。

  2.恶性变

  出生时睾丸未降的儿童有发生睾丸恶性的风险。睾丸未降的位置影响着睾丸发生的相对危险度,位置越高,恶性变的风险越大。

  3.疝气

  部分睾丸未降病人鞘状突未闭。鞘状突通常在睾丸下降后和出生后第1个月内闭合,鞘状突未闭伴有更高风险的附睾异常。

  4.睾丸扭转

  隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。

  隐睾的病因

  1.解剖因素

  胚胎期牵引睾丸降入阴囊的索状引带退变或收缩障碍,睾丸不能由原位降入阴囊。

  2.内分泌因素

  胎儿生长过程中,母体缺乏足量的促性腺激素影响睾酮的产生,缺少睾丸下降的动力。

  3.局部因素

  如机械性梗阻和腹膜粘连阻止睾丸正常下降等。

  因内分泌因素所致的隐睾症多为双侧性,单侧性隐睾症往往与局部和解剖因素有关。

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