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是不是每一个不孕女性都得查输卵管通畅度?

  说起不孕不育,在就诊的时候经常碰到患者“点诊疾病”,要求输卵管检查,殊不知并不是每一位不孕女性都需要检查输卵管。

  输卵管扮演着重要的角色

  输卵管位于子宫的两侧,为一对细长而弯曲的肌性管道,为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道,内侧与子宫角相连通,开口于子宫腔,称为输卵管子宫口,外端游离呈伞状,开口于腹膜腔,称为输卵管腹腔口,全长8~14cm。输卵管游离的伞部呈漏斗状,漏斗周缘有许多指状突起称输卵管伞,有[拾卵]作用。

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  每一个不孕女性都得查输卵管通畅度吗?

  不是!

  不孕不育应先经过以下“四步检查”,依次为:

  (1)男方精液常规

  (2)女方盆腔检查(俗称妇科检查)

  (3)女方排卵监测(包括卵巢功能的评估)

  (4)输卵管通畅度检查。

  可以看到输卵管检查是安排在最后一步的,这是为什么呢?

  1、由于前三项属无创性检查,且相对简单易行,故安排在先。

  2、如果前三步检查(包括男方精液常规、女方检查、卵巢功能及排卵功能)中任何一项出现异常,都有相应的后续治疗方案,如果为原发性不孕,也没有输卵管不通的高风险因素。

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  输卵管通畅度的检查时机

  1、未发现男性精液有问题、女性卵巢功能及排卵都正常,可疑输卵管堵塞患者。

  2、检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果。

  3、了解[宫腔形态],确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

  4、不明原因的[习惯性流产],了解宫颈内口是否松弛,宫颈及子宫有无畸形。

  注意下列这些情况,要暂停输卵管通畅度的检查!

  1、内、外生殖器急性或亚急性炎症。

  2、严重的全身性疾病,不能耐受手术。

  3、妊娠期、月经期。

  4、产后、流产、刮宫术术后6周内。

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