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为什么会得宫外孕?宫外孕后再次备孕需要注意什

文章来源:重庆送子鸟医院      发布时间:2020-10-08

  宫外孕即异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,是妇产科常见的急腹症之一。且近年来发病率有逐渐上升的趋势,重复异位妊娠的病例也相应增多。

  异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、阔韧带、宫颈甚至腹腔等处,以输卵管妊娠为常见,腹腔妊娠则很少见。

  1、慢性输卵管炎症

  分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎(两者均为输卵管妊娠的常见病因)。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕,轻者输卵管黏膜粘连和纤毛缺损,使受精卵运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜,而流产或分娩后感染则往往引起输卵管周围发炎。

  2、受精卵游走

  卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管。若移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床。

  3、输卵管发育不良或功能异常

  发育不良包括输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等;而雌孕激素分泌失常和精神因素则可能导致输卵管功能异常。

  4、输卵管手术史

  输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠的可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离粘连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次发生输卵管妊娠的风险可能会升高。

  5、其他原因

  输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的粘连,也可能使受精卵运行受阻。此外,有研究认为,胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠有关。

  宫外孕患者再次发生宫外孕的概率高吗?

  宫外孕患者一般行保守性手术(即保留输卵管的手术),这尤其适合有生育要求的患者,但有重复异位妊娠的风险;根治性手术(如输卵管切除术)发生宫外孕的几率较低。注意,前次宫外孕不管行保守性治疗(药物治疗)或行保守性手术,在妊娠物的吸收或病变输卵管的愈合过程中,还是可能会对输卵管的正常蠕动和黏膜的功能有一定影响。

  对于那些有宫外孕病史的女性,虽没有万无一失预防再次宫外孕的方法,但也可以做到早期发现早期治疗。

  首先,再次备孕时在医生指导下解除避孕措施,有计划地妊娠。其次,宫外孕手术后解除避孕措施后,正常性生活,半年至一年不孕,进行一次输卵管功能检查,根据输卵管检查结果,决定下一步的助孕方法。

  重庆送子鸟医院提醒:对于无该病史的女性:如果试孕一年失败则应进行输卵管检查、子宫功能性检查和性激素等生化检查;一旦检查出高风险因素,应遵医嘱定时复查并积极治疗。

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