什么是鲜胚移植，鲜胚移植成功症状与成功率详解

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-02-02

鲜胚移植是试管婴儿取卵后3天，卵子和精子在体外受精形成早期胚胎，在新鲜的周期直接进行胚胎移植的过程。鲜胚移植也是试管胚胎移植的一种方式，用于治疗不孕不育症，通常要在37度左右环境中进行，鲜胚移植的好处是可以缩短移植所需要的时间，但由于子宫内膜的发育与胚胎发育之间可能会出现不同步，会造成移植的成功率有所下降。

鲜胚移植	新鲜胚胎移植	移植条件	子宫内膜厚度适宜在8mm以上
移植方法	受精后2～3天移植胚胎	移植后	3-4天可能会有腹痛的情况
优点	成本花费少	缺点	不能保证染色体无异常

什么是鲜胚移植

鲜胚移植是试管婴儿取卵后3天，卵子和精子在体外受精形成早期胚胎，在新鲜的周期直接进行胚胎移植的过程。试管移植分为鲜胚移植和冻胚移植，鲜胚移植也是试管胚胎移植的一种方式，用于治疗不孕不育症，通常要在37度左右环境中进行，鲜胚移植的好处是可以缩短移植所需要的时间，但由于子宫内膜的发育与胚胎发育之间可能会出现不同步，会造成移植的成功率有所下降。

鲜胚移植的条件

鲜胚移植的条件是体内激素达到一定的水平，子宫内膜厚度适宜，在8mm以上，可以把鲜胚移植到体内。只有把胚胎冷冻，等待体内条件合适再进行移植，试管婴儿鲜胚移植的条件主要有以下三点：

1. 1. 在鲜胚移植前需要抽取静脉血检测体内雌激素、孕激素等，只要数值正常才可以移植，如果孕酮数值偏低，移植鲜胚后容易发生宫缩，可能把鲜胚排出体外；
   
2. 2. 卵巢功能要处于正常状态才可以移植，在取卵前需要使用促排卵药物，导致卵巢出现肿大，影响卵巢功能；
   
3. 3. 做彩超检查，子宫内膜厚度在8-13mm左右比较合适，内膜太薄不利于胚胎着床，会导致移植失败。
   

鲜胚移植的方法

受精卵在体外培养48～72小时可发育到8～16细胞期胚胎。 此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉，目前多在受精后2～3天移植胚胎，推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

鲜胚移植1-14天的症状

通常在体外受精移植后，两周左右就能发现妊娠。胚胎植入后，孕妇感觉不明显。通常，植入一周后，他们会感到胃口轻微增加和腹胀。有轻微的烧灼感，但每个人有不同的身体症状。

试管移植通常在一周左右的时间，孕妇会慢慢开始有些早孕反应。很多孕妇在怀孕第14天左右通过测试，可以明显发现到孕激素水平不断上升，有一些孕妇甚至会出现恶心呕吐的症状，鲜胚移植1-14天的症状如下：

1-3天

鲜胚移植后1~3天，是没有任何症状的，没有任何的感觉，因为时间太短，受精卵还没有生根；

3-4天

鲜胚移植后3~4天，下腹部会有抽痛的感觉，有时候还感觉像针刺一样，这就是人们平常所说的植入疼痛。而且有些人还会出现粉红色的分泌物，这只是一点点，并没有大量的出血迹象；

5-8天

鲜胚移植后5~8天，此时胚胎开始着床，会出现以下症状：

• 受精卵移植到母体会产生腹胀、腹痛的症状；
  
• 会产生移植后出血、腹胀胸闷、便秘等；
  
• 移植成功后也有直接产生人生反应，出现饮食喜好的改变，恶心呕吐，疲倦乏力以及嗜睡；
  
• 也有可能出现阴道微量出血，分泌物增多，出现尿频现象，乳房柔软并且肿胀。
  

8-10天

鲜胚移植后8~10天，鲜胚移植后第十天开始可能会出现腹痛，但是症状比较轻。由于体内激素水平的变化，患者可能恶心、呕吐、嗜睡、乏力等症状，还可能会出现乳房胀痛、便秘等情况。

10-14天

鲜胚移植后10~14天，12天左右可以用试纸验孕，移植后14天去医院做检查，观察血清HCG水平上升与否以判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育，作高危妊娠处理，密切观察，并采取保胎措施。若不成功，休息1个月后，可进行第二次移植。

试管鲜胚移植

鲜胚的主要优点是缩短整体试管婴儿治疗时间，因为鲜胚移植会在取卵后不久进行。而缺点是新鲜周期中，由于各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响，子宫内膜的功能受损，不利于着床，试管鲜胚移植的优点和缺点如下：

优点

鲜胚移植能够缩短试管婴儿的治疗时间，但是试管移植前的准备时间相对比较短，有可能会降低患者子宫内膜对移植胚胎的接受率，从而会导致试管婴儿移植失败，试管鲜胚移植的优点如下：

1. 1. 手术花费的成本较少;
   
2. 2. 不会有无胚胎可植入的困境;
   
3. 3. 鲜胚移植减少了冷冻、解冻复苏的过程。
   

鲜胚移殖能激起试管胚胎的生长发育潜力，当试管胚胎沒有生长发育潜力或带上有出现异常的性染色体和遗传基因时，在增加塑造的全过程中可因本身生长发育出现异常而被取代，仅有品质较好的试管胚胎才可以长成胚胎。

缺点

现在移植胚胎已经成为一种有效的提高妊娠率的方法,对于多次移植失败、高龄的患者来说如果能够成功养成囊胚，那么将会有效的提高试管婴儿的成功率。鲜胚移植也是有缺点的，主要有以下三点：

1. 1. 外观正常的胚胎，不一定能保证其染色体没有发生异常，也不能保证胚胎有着良好的发育潜能;
   
2. 2. 一般鲜胚会植入2枚左右的胚胎，但是多胚移植容易产生多胎妊娠;
   
3. 3. 结构不稳定，胚胎着床率相对囊胚较低。
   

如果使用的是微刺激方案或是拮抗剂方案，内膜相对来说，准备周期较短，环境不够好，成功率会低一些。

鲜胚移植几天能测出

移植鲜胚后，若移植成功，一般2周以后可以测出来，有的在移植后一周就能测出来，有些患者的宫腔环境差一些，或者胚胎发育的慢一些，这样的话，测出怀孕的时间就会推迟，为了保证结果的准确性，建议患者在移植2周后再去医院抽血验孕。

建议患者在移植手术之后一定不要过度紧张，尽量保持心态平和，这样更有利于胚胎的着床与发育，同时建议合理休息，保持规律的作息时间，不要熬夜，饮食上应该多吃蔬菜及富含蛋白质的食物，保证身体的营养供给。

鲜胚移植着床成功率

鲜胚移植成功率大概在50%左右，冻胚移植能达到60%以上，移植成功与年龄，以及体质都有关系的，年龄越小成功的几率越大，术前做身体的健康检查，确定没有妇科疾病，调整好心态，有利于胚胎着床。

一般在做试管移植前，会在体外将卵子和精子结合发育成受精卵，再养囊胚。在体外将囊胚养5-7天，当优势囊胚形成后再移植到宫腔内，囊胚继续着床生长发育。一般鲜囊胚移植成功率在50%左右。

鲜胚移植成功率一方面是取决于囊胚的质量要高，另一方面还取决于女性的宫腔的环境适合于囊胚生长发育，所以女性在做试管移植前，也一定要把身体调理好到较佳的状态，才适合受孕。

鲜胚移植着床成功的症状

胚胎移植后着床不会出现体温降低，反而体温升高较为常见。但是具体情况因人而异，不可一概而论。因为受精卵着床之后有部分人体温升高，也有部分人体温降低。如果出现明显的体温变化，那么很有可能是胚胎着床的迹象。胚胎移植成功着床的症状主要有以下三点：

1. 1. 正常情况下，胚胎着床会导致女性出现反胃症状。有部分人在受孕之后的前几个星期，都会经常呕吐反胃，情况类似孕吐反应，可能一整天都会出现这种情况。对于胚胎着床引起的反胃，人们也称之为晨吐，反胃症状不局限在早上，可以持续一整天，有时晚上也会出现反胃情况；
   
2. 2. 如果女性的乳房变得比较柔软，而且有刺痛和肿痛感出现，那么表现胚胎可能已经顺利着床。这种情况在受孕之后的几天时间就会出现。如果突然感觉到自己的乳房有异样，而且硬度出现了变化，那极有可能就是胚胎着床的反应，因为胚胎着床之后女性体内的激素会发生变化，因此出现了肿痛；
   
3. 3. 胚胎着床常常会导致患者感觉疲倦，精神不振。因为受孕之后女性体内会大量分泌出一种物质，这种物质就是黄体素，常常会导致女性感觉疲倦，几乎所有的女性都会出现这种情况，整天都感觉精疲力尽，十分劳累。
   

鲜胚移植不成功的征兆

鲜胚移植不成功的征兆主要是化验体内孕酮水平，其数值持续不升或者是下降，雌二醇数值也可能不太理想。

根据症状表现进行判断并不准确，时间较短不一定会有什么特殊的反应，要判断移植是否成功，需要在移植后第14天抽血化验体内的人绒毛膜促性腺激素，如果增高比较明显，可以确定已经受孕。

如果没有增高或者增高不是很明显，可以按医嘱再作复查，注意多休息，避免重体力劳动及剧烈运动，禁止性生活，放松心情，加强饮食营养摄入有利于受孕。

参考资料 1.宋天然，孙海翔，王玢.《鲜胚移植后累计妊娠率及其影响因素》 [引用日期 2021-11-09] 2.李蓉，乔杰，刘平，马彩虹，王海燕，廉颍，高凌.《胚胎移植12491个周期的临床效果及影响因素分析》 [引用日期 2021-11-09] 试管婴儿流程小百科 试管婴儿促排卵注意事项俄罗斯试管婴儿攻略试管婴儿的具体情况介绍试管婴儿流程表试管婴儿流程降调促排卵胚胎移植鲜胚移植冻胚移植囊胚移植