确诊慢性子宫内膜炎怎么复查，子宫疤痕憩室会引起全身炎症吗

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-05-15

慢性子宫内膜炎是一种常见的盆腔炎性疾病，是指子宫内膜因病原体的入侵或宫内节育器等慢性刺激因素的存在，导致子宫内膜充血、水肿、发炎的感染性疾病。这种疾病多数无自觉症状，部分会出现下腹部疼痛、白带增多、偶有血性白带、轻微压痛等症状。那么确诊慢性子宫内膜炎应该如何复查呢？接下来就给大家介绍一下吧。

1、妇科常规检查：观察患者阴道分泌物颜色、性状、是否有异味，是否有子宫颈举痛、子宫压痛等症状，若无这些症状，说明患者病情恢复良好。

2、实验室检查

(1)血常规、C反应蛋白等：如出现白细胞升高(正常值通常为4～10×109/升)及C反应蛋白升高(正常值一般为<8毫克/升)，提示有感染，升高幅度越大说明感染程度越严重，可作为辅助检查指标。如果这些指标保持在正常水平，那么说明患者感染得到了不错的控制。

(2)阴道分泌物显微镜检查：可明确是否有大量白细胞，但治疗之后这些白细胞可相对减少。

(3)病原体培养：取阴道分泌物或宫颈分泌物进行培养，以明确病原体种类，证实是否有淋病奈瑟菌或衣原体阳性，帮助明确诊断。不过在治疗之后，病原体在复查当中为阴性。

3、宫腔镜检查及子宫内膜活检：宫腔镜可清楚观察子宫内膜情况，发现子宫内膜充血、水肿、有点状出血等，可取少量子宫内膜组织进行活检，如发现子宫内膜间质中有浆细胞(白细胞中的一种淋巴细胞)的存在，可证实存在子宫内膜炎，是诊断子宫内膜炎的金标准。不过若是没有浆细胞存在，那么说明患者的病情得到了不错改善。

以上就是复查慢性子宫内膜炎的相关方法，通过这些方法复查之后，若结果显示良好，患病者持续相关的治疗即可。不过若是结果显示较差，那么就需对治疗方案进行相应的调整，尽可能控制住炎症，避免相关症状加重以及发生慢性盆腔炎、不孕、子宫肌炎等并发症。

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子宫疤痕憩室一般情况下不会引起全身炎症，其主要的症状是异常阴道流血、经前期下腹痛、肛门坠胀感、子宫憩室部位妊娠等，严重时甚至可并发不孕。因此，建议患病者重视起来，尽早接受相关的治疗，尽量减少对身体的影响，导致不孕等情况的发生。那么子宫疤痕憩室究竟如何治疗呢？接下来就来了解一下治疗的方法吧。

1、药物治疗：适用于即将绝经或已经绝经、无生育需求、不愿意手术者，可缓解症状，但无法根治子宫憩室的组织学病变，而且停药后易复发，不能降低并发症的发生风险。该病尚无特效药物，常用药物为雌孕激素、口服避孕药，如炔雌醇环丙孕酮。

2、经腹手术：是目前主要的治疗方法，包括开腹子宫切除术和子宫憩室切除修补术。其中子宫切除术很少应用，仅在合并子宫肌瘤、子宫腺肌症等其他子宫疾病或术中出现意外情况时应用。而经腹子宫憩室切除修补术是目前开展时间最长、疗效最确切的治疗方法，其缺点是创伤大、出血多、恢复慢等，优点是术前准备时间短、手术较简单。

3、经阴道手术：是经阴道前穹窿对憩室及周围瘢痕组织切除再缝合的方法。这种手术的优点是创伤小、恢复快，缺点是手术难度大，需要一定的医疗条件。

总而言之，子宫疤痕憩室不会引起全身炎症，但也会给患者带来多方面的影响，所以患病者需及时进行以上多个方面的治疗，缓解症状，提高生活质量，防止并发症的发生。这种疾病没有统一的治疗原则，医生会根据患者临床症状严重程度、生育要求以及主观意愿等进行决策，有时可选择联合治疗。治疗之后，大多数患者可实现临床治愈。

雌二醇高为过度刺激子宫内膜，产生子宫内膜方面的病变，如子宫内膜癌、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，同时还会抑制排卵，影响月经、正常受孕，给患者带来严重的影响。因此，雌二醇过高者需及时口服药物进行拮抗治疗，使得雌二醇恢复至正常水平。当然子宫内膜癌除了跟雌二醇高有关之外，还跟以下多种因素有关，接下来就来了解一下吧。

1、卵巢肿瘤

卵泡膜细胞瘤、卵巢颗粒细胞瘤等卵巢方面的肿瘤，常常会产生较高的雌激素，然后增加该病发生的风险。

2、外源性雌激素

单一的外源性雌激素治疗达5年以上，那么发生该病的风险就会增加10~30倍。

3、初潮过早或者是绝经过晚

过晚绝经的女性女性在来月经最后几年，大多无排卵性月经，所以缺乏孕激素拮抗，就会使得雌激素刺激子宫内膜的时间延长，增大子宫内膜癌发生的风险。

4、生殖内分泌失调性疾病

多种生殖内分泌性疾病也会增加子宫内膜癌发病的风险，如多囊卵巢综合症、无排卵性月经异常以及不孕等。

不管是何种因素引起的，患病者都会出现异常的阴道流血症状，早期阶段的流血量不是很多，但有的患者还会出现异常的阴道排液，如恶臭脓血样的液体。同时，患病者还会出现下腹部隐痛，晚期患者还可触及下腹部增大的子宫。

通过以上介绍可知，导致子宫内膜癌的因素有上述多种，其中就包括雌二醇高。因此，建议体内雌二醇高者尽早用药治疗，降低雌二醇水平，减少对子宫内膜的刺激，尽可能避免该病的发生。而已患病者，除了需针对病因治疗之外，还需进行放疗、化疗、新型靶向等辅助治疗。

子宫里面有囊肿在正常情况下可以怀孕，因为囊肿的存在不会影响精子进入子宫，更不会影响受精卵结合和受精卵的着床。目前比较常见的囊肿类型为宫颈囊肿，这是一种生理性的囊肿，对女性的身体不会造成严重的伤害，下面将针对不同类型的囊肿做不一样的分析。

一般来讲，子宫里面的囊肿大多为宫颈纳氏囊肿，是因为宫颈腺管口被腺体的分泌物堵塞所形成，简单来讲就是腺体的分泌物引流受阻而导致，这是一种生理性的病变，不用做特殊治疗，不会影响到怀孕，也不会对身体造成其他的危害。但有个别囊肿比较大的患者，囊肿体积增大堵住了宫颈口，使精子无法顺利进入宫腔，最终影响到怀孕，故而当发现囊肿增大之应该采取相应的措施将其消除，提前做好预防工作。

除此之外，子宫腺瘤囊性变也是子宫囊肿众多类型当中的一种，是因为肌细胞发生坏死液化而形成的囊性改变，在早期没有明显的体征和表现，患者可以正常怀孕。而功能性的卵巢囊肿，同样症状和体征都不明显，不影响妊娠，即使不需要治疗也有可能自行痊愈。但囊肿增大压迫到子宫腔，会使子宫里面的面积缩小，增加流产、早产的发生率，如不慎囊肿出现扭转和破裂，突发剧烈腹痛和出血，甚至有形成母体休克和胎死宫内的风险。

综上所述，大部分的子宫囊肿都可以正常怀孕，条件是必须保证囊肿的体积小没有形成压迫。在囊肿增大的情况下，例如已经形成了扭转破裂的风险，建议尽量在妊娠前将囊肿切除，防止出现流产、早产、休克等并发症。当囊肿彻底治愈之后再考虑怀孕，更有利于优生优育。