备战二胎：谈谈取环的大学问，上环要打麻药吗

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-05-17

备战二胎：谈谈取环的大学问，上环要打麻药吗 ，达英35如何治疗多囊卵巢综合征它还有什么作用

二胎政策放开以后，很多夫妻都准备生二胎，这时候取环女性也逐渐增加，那么女性在取环时要注意哪些呢？

1.提前取环，养好身体

很多女性都采取用避孕环来避孕，如果生二胎，那么避孕环就要取出来。不管在身体里放置多长时间，女性都应该提前三个月取出，这样可以身体恢复时间。在取环后的一段时间内女性要积极调理好身体。

2.取环后半年或一年再怀孕

很多女性在取环后立即怀孕，这样对身体是很不利的。最好在取环后的半年甚至是一年内再怀孕，这样对宝宝母体都是好的。如果很急，那么也要等生理期正常（2-3次）以后再受孕。如果取环后出血严重，那么还是多等几次生理周期再受孕。

3.不要采用X线检查

女性在去取环时，不会立即给女性取环的，她们要先做B超或是X线检查，查看避孕环是否在子宫腔内。但X线透视会造成女性流产，所以建议女性朋友选择B超检查。

4.取环后注意清洁卫生

女性安环容易适应，但是有些女性因为身体原因因为不适应又去医院取环。在取环当天下腹可能会有少许不适，比如腹痛或少量阴道出血，这些都属正常。取环可能会对子宫内壁与宫颈造成伤害，引发子宫发炎，所以取环后要注意清洁卫生，最好用碘酒来消毒清洗，或者服用医生开的药物。如果连续三天出血，就要去医院检查了。

5.取环后14天不要同房

在取环后的14天不仅不能同房还要禁止坐浴，以免发生感染情况，取环虽然不是大手术但对女性健康还是有影响的。要知道取环对宫颈会造成损伤，如果同房会对宫颈造成二度伤害，这对怀孕没有任何好处。所以丈夫要多考虑妻子，避免她们受到伤害。在取环后如果发生出血或是发烧应立即去医院检查。

6.取环后好好休息，饮食健康

女性在取环后应好好休息，饮食上多注意忌辛辣，这样子宫内膜组织才能好好恢复。女性可以多吃蔬菜水果及营养的食物。一旦开始备孕，女性要提前服用叶酸预防婴儿畸形。

7.务必去正规医院取环

有些女性选择去不正规医院取环最后导致意外发生，所以还是去正规医院好，这样对安全也有保障。

女性朋友为了避免怀孕现象的多次发生，往往要进行上环的处理，但有很多的女性朋友对于上环的一些环节不是很清楚，往往在精神方面的压力要大于身体方面的压力，是较为痛苦的，那么上环要打麻醉吗？

上环要打麻醉吗

上环不需打麻药，不必担心，没那么疼，1分钟内就上完。“上环”是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施，往往一个环在体内放置的时间可达十余年。放环本身是一个小手术，在子宫腔内放进一个异物，需要有一个过程身体才能适应。

“环”学名为宫内节育器，缩写为IUD。将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。经过多年的实践改良，现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等，外形也不单一，有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性，因而可适用于不同体质及需要的妇女。

宫内节育器(避孕环)的避孕原理是：当有胚胎欲在子宫内着床时，不断动作的避孕环刮擦子宫壁，造成子宫的无菌性炎症，使胚胎无法在子宫内正常着床受孕，从而造成流产，以达到避孕的目的。宫内节育环(避孕环)的本质是一种长期温和的刮宫流产术，是中国女性婚后避孕的首选。

上环的注意事项

1、在一般的情况下，女性上环的最近时期应在月经干净后3-7天内，此时子宫内膜较薄，正处于增殖期，上环造成的轻微损伤可很快修复。另外，此时宫口较紧，放后不易脱落。为避免感染，上环前一星期内不宜同房。

2、如果发生意外怀孕需做人流时，可在人流后立即上环。此时，人流、上环一次进行，既方便了妇女，又可减轻她们的心理负担。

3、若在分娩时，可以在产后42天做产后检查时放置。因为此时，子宫已基本恢复到怀孕前的正常大小，子宫颈口松，容易上环。同时，产后尚未恢复性生活，可以排除“暗孕”。

4、如果分娩方式采用剖宫产的话，那么，可以在剖宫产时放入。此时上环，可将环放入子宫的最佳位置，而且不增加病人痛苦和思想负担，还能避免产后发生“暗孕”。加上剖宫产时上环操作不经过阴道，剖宫产手术的本身无菌操作严格，所以不会发生感染。

做完上环手术后要隔一个星期或者半个月才能同房，不然可能会导致宫颈炎的发生，而上环后还需要注意一些简单的事项，以免感染。

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育期女性最常见的内分泌问题之一，基本临床表现有多毛、痤疮及月经失调等。PCOS的发病机制为下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，使下丘脑对垂体分泌的性腺激素的反馈作用呈现稳定、不变状态，使卵泡期黄体生成素持续高水平分泌，从而影响卵泡发育，出现不排卵的囊状闭锁现象。此外，卵泡黄体生成素的持续大量分泌可致雄激素分泌过多，因此该疾病以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征。

达英35治疗多囊卵巢综合征的作用机制

达英35（炔雌醇环丙孕酮片）是一种口服避孕药，它是雌激素和孕激素复方制剂，每片含炔雌醇0.035mg、醋酸环丙孕酮2mg。

炔雌醇对下丘脑和垂体有正、负反馈作用。大剂量炔雌醇产生的负反馈可抑制垂体合成和释放促性腺激素（睾酮和黄体生成素）；

醋酸环丙孕酮可通过在靶器官中与雄激素竞争结合受体，阻断雄激素的外周作用，并表现出孕激素和抗促性腺激素的作用。

因此达英35可有效抑制促性腺激素的分泌，减少雄激素的生成，促进月经周期等恢复，可辅助治疗多囊卵巢综合征。达英35还有什么作用？

（1）避孕

达英35所含醋酸环丙孕酮能抑制促性腺激素分泌，从而抑制卵巢排卵，并能阻止孕卵着床、增加宫颈粘液稠度，阻止精子的穿透。炔雌醇亦能抑制促性腺激素分泌，从而抑制排卵。2种成分配伍，可增强避孕效果。

（2）治疗青春期功血

青春期功血的发病机制主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴反馈调节机制不成熟，雌激素的正反馈机制存在缺陷所致。达英35可抑制中枢，干扰下丘脑-垂体系统，抑制垂体分泌促性腺激素、抑制卵巢分泌雌激素，内源性雌激素的减少及大剂量孕激素使子宫内膜萎缩，从而有效控制出血。同时达英35还含少量雌激素，因此在促进子宫内膜由增殖期转变为分泌期的同时，还可以促进子宫内膜修复，从而达到止血的目的。

（3）有助于减少药物流产后的阴道出血及组织物残留

目前口服复方米非司酮配伍米索前列醇片终止早孕已被广泛用于临床，完全流产率达90%以上，但胚囊排出后宫腔蜕膜组织残留，阴道出血时间长，给临床医生的处理带来了困扰。药物流产后应用达英35对于减少宫腔蜕膜组织的残留和阴道出血时间长等并发症有较好的疗效：

炔雌醇补充了雌激素的不足，迅速修复子宫内膜，增强子宫平滑肌收缩，提高子宫平滑肌对催产素的敏感性，软化已肌化的残留组织，使其易与子宫壁剥离从而间接减少阴道出血量。

同时，其含有的醋酸环丙孕酮，能促进子宫内膜的修复，突然停药时可导致撤退性出血，使子宫内膜功能层剥脱，将宫腔内残留的蜕膜组织一并带出，起到药物性刮宫的作用。

哪些情况下应该使用达英35？

口服避孕。

青春期功血。

药物流产后宫腔残留蜕膜组织，阴道出血时间过长。

女性雄激素依赖性疾病，如痤疮、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症，以及多囊卵巢综合征。

达英35有什么副作用？

长斑。皮肤色素沉着与雌激素有关，雌激素可促进垂体间叶分泌过多促黑色素，刺激黑色素细胞的活动，皮肤敏感患者面部避免日晒或者选用其他疗法（单孕激素疗法）。

达英35主要经肝脏分解，其含有的激素成分会加重肝脏负担，长期服用会影响正常的肝功能。

长期抑制卵巢分泌激素的功能，理论上停用药物后可恢复排卵，但长时间服用也可能造成难以恢复排卵、闭经、早衰、不孕症等。