子宫内膜息肉影响怀孕吗_子宫内膜息肉的处理

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2024-04-03

子宫内膜息肉是女性比较容易染上的病症，许多女性比较关心子宫内膜息肉会不会影响怀孕，有了息肉应该如何解决处理呢？今天就给大家详细讲解一下，一起来看看吧！

一、子宫内膜息肉是什么？

子宫内膜息肉是子宫局部过度生长所致的、突出于子宫内膜表面的赘生物，由子宫内膜腺体、间质和血管组成。从育龄期到绝经后女性，均为该病的高发人群，主要好发人群为40-50岁的女性。根据研究人群差异，其发生率7.8%~34.9%。

大多数内膜息肉的B超检查，多表现为宫腔内中高回声，单个或多个，与子宫内膜分界清晰；另一种为子宫内膜厚度正常或增厚，内部回声不均，局部区域回声增强，彩色多普勒示息肉体内条状穿入血流信号，呈稀疏星点状，呈中等阻力动脉血流频谱。

二、子宫内膜息肉与不孕

子宫内膜息肉在不孕妇女的确切发生率难以确定，主要与所采用的检查手段有关。有报道显示：本病在原发性不孕症中的发病率为3.8%-38.5%，继发性不孕症的发病率为1.8%-17%。合并不孕的发生率为1.9% - 24%。随着不孕患者子宫内膜息肉的检出率增高，子宫内膜息肉被认为是引起不孕的一个危险因素。

三、引起不孕的原因

子宫内膜息肉导致不孕的机制目前尚未明确，可能与以下因素有关：

子宫内膜息肉的部位，尤其是位于输卵管开口处的息肉可影响受孕过程。国外研究发现，多数息肉位于子宫与输卵管结合部位，常邻近输卵管开口，认为息肉可阻止精子运输及精卵结合而影响妊娠；位于宫颈口附近的内膜息肉也会影响精子进入宫腔。另外，多发性子宫内膜息肉或直径交的息肉占据宫腔内空间影响受精卵的着床，也可能是引起不孕的原因之一。

除物理因素作用外，子宫内膜息肉可通过改变内膜内环境干扰正常妊娠过程。比如，Gycodelin是由子宫内膜上皮分泌的一种糖蛋白，水平升高可抑制精子与卵子的透明带结合，是人类发现的第一个具有阻断受精过程的内源性糖蛋白，其他细胞因子如MMPs、干扰素等也较正常子宫内膜明显增高。

息肉部位的内膜异常，是导致胚胎种植的关键因素。息肉部位的内膜腺体和基质对孕酮的敏感性下降，导致子宫内膜无法蜕膜化而影响胚胎着床。同时，内膜息肉还会诱导局部炎症改变，进而干扰胚胎种植。

内膜息肉导致不孕的机制可能与慢性炎症刺激相关。不孕患者中，慢性子宫内膜炎的患病率明显升高，切除息肉后进行标准抗生素治疗后妊娠结局获得明显改善。

四、子宫内膜息肉的处理

无论息肉的个数和大小，宫腔镜下息肉切除术都可以提高既往不孕患者的妊娠率。虽然微小的、无症状息肉可在一段时间内自然消退，但对于不孕症患者，大部分息肉难以在短时间内自然消退，通常需要手术干预。宫腔镜下息肉切除术被推荐为内膜息肉最理想的治疗方法，不仅可以大大减轻患者出血的症状，还可以通过进行息肉活检，进一步排除恶性病变，是息肉外科诊断和治疗的金标准。

五、息肉切除后的妊娠结局

研究表明，功能性息肉即使再小，也可能导致不孕，切除息肉可增加不孕患者的自然妊娠率，尤其是对于不明原因导致不孕的患者，妊娠率可从43%增加至80%。而在人工授精前进行息肉切除，也被证实可显著提高人工授精后的临床妊娠率。

若您在体检中发现有子宫内膜息肉，而正巧准备怀孕，请一定前往专业诊疗机构进行确诊和治疗哦！