张仲景治不孕不育良方,张仲景治疗不孕不育的方子
文章来源：重庆送子鸟医院 发布时间：2023-01-01
千古妇科一方，治更年期综合征、失眠、痤疮、不孕…疗效卓越
作者/毛科明先生
温经汤是张仲景《金匮要略》中一张治疗妇人病的经典方。
原文主治“妇人年五十所，病下利数十日不止；暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥”及“妇人少腹寒，久不受胎；兼治崩中去血，或月水来过多，及至期不来”。
现代临床常用于月经失调、痛经等妇科病的治疗。笔者广泛运用温经汤原方治疗各种妇人杂病疗效显著，现举数例与同道分享。
—1—
更年期综合征
陈某，女，49岁。初诊日期：2013年10月16日。
患者月经稀发伴烘热汗出1年余。
来诊见体形中等，面色暗黄；査双小腿皮肤干燥如鳞，足跟皮肤龟裂；近1年来月经稀发，伴烘热汗出，手指关节酸痛。舌胖暗，脉沉。
诊断： 更年期综合征。
辨证： 冲任虚损。
治法： 温补冲任。方以温经汤治之。
处 方
桂枝6g 肉桂3g 吴茱萸3g
川芎6g 当归10g 白芍10g
丹皮6g 生姜6g 姜半夏6g
麦冬20g 党参10g 炙甘草6g
阿胶12g 红枣20g
5剂，水煎服，1剂分2天服用。
二诊 （10月30日）：月经按时来潮，烘热汗出消失，手指关节酸痛改善。继用前方10剂巩固。
心得：
《素问•上古天真论》云：“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭……”
患者到了天癸将竭的年龄，出现月经不按时以行、烘热汗出等更年期症状。
温经汤中桂、萸、姜温经散寒，芎、归、芍养血活血，参、草、半夏补中益气，阿胶、麦冬、丹皮养阴滋润。
全方阴阳兼顾，温经养血，用于妇人冲任虚损之更年期症状常获佳效。
—2—
肠易激综合征
吴某，女，35岁。初诊日期：2014年11月28日。
患者腹痛腹泻1年余。来诊时体瘦面暗，身高159cm，体重43kg。
去冬人流术以来出现腹痛腹泻，日解溏便3-4次，体重进行性下降。
西医诊断为肠易激综合征，曾服用中西药物均疗效不佳。舌胖暗，脉细。
中医诊断：泄泻；辨证：阳虚泄泻；治法：温阳补虚。方予温经汤原方7剂。每天1剂，水煎服。
复诊 （12月5日）：腹痛消失，大便正常。原方10剂，嘱1剂药2天服用以巩固。
心得：
患者人流术后腹泻久治不好，肌肉削瘦，气血渐衰，辨为阳虚泄泻。
根据原文“妇人年五十所，病下利数十日不止”，可知温经汤能止利。此利为气血不足、阳气虚衰之虚寒利。
应用时不必拘泥于年龄，临床上常以体质虚弱的中老年妇女多见，且用调理脾胃方无效者，用温经汤屡得佳效。
—3—
痤疮
张某，女，25岁。初诊日期：2013年12月3日。
患者面部痤疮2月余。来诊见体瘦，面色黄暗；面部散在暗红色丘疹型痤疮，且每次月经延后7〜15天，经来伴下腹痛、腰酸；舌淡嫩，脉弱。
中医诊断：痤疮；辨证：血虚、寒瘀互结；治法：养血散寒祛瘀。方予温经汤原方7剂。嘱1剂药分2天服用。
复诊（12月26日）： 痤疮明显消退 ，此次行经仍下腹痛，且怕冷。原方合麻黄附子细辛汤7剂，未再复诊。
心得：
患者痤疮色泽暗红，其人消瘦且血色不佳，伴有月经拖后、经期腹痛，辨为血虚与寒瘀互结，予温经汤温经散寒、养血祛瘀取效。
适宜温经汤所治痤疮，其痘疹色泽多暗或淡，非焮红出脓者。 因仍有行经腹痛，合用麻黄附子细辛汤加强扶阳之力。
—4—
不孕症
荣某，女，30岁。初诊日期：2012年12月21日。
患者未避孕2年未孕。来诊见体瘦面黄，双小腿皮肤干燥如鳞，足跟皮肤龟裂。
4年前曾育一子，再婚后已备孕2年未孕。平素怕冷，易疲劳，脱发较多，月经量少。
中医诊断：不孕症；辨证：血虚寒凝；治法：养血温经祛瘀。方予温经汤制成膏方缓缓图治。
服药2月，药未尽而经停怀孕。
按语：
患者备孕2年未孕，体瘦面黄，小腿皮肤干燥如鳞，脱发，月经量少皆为血虚胞寒之象。
以温经汤制膏缓图，暖子宫冲任，养血祛瘀而收效。温经汤是一张古代的经典受孕方。
黄煌教授把温经汤称为“子宫发育促进剂”、“卵巢功能衰弱的振奋剂”。 对于阳虚寒凝、气血虚弱的女子不孕症，用温经汤屡屡得效。
—5—
老年性阴道炎
吴某，女，60岁。初诊日期：2014年10月21日。
患者带下量多3月余。来诊见体形中等，面色黄暗。带下量多，颜色黄白夹杂。
西医妇科诊断为老年性阴道炎，经治疗后未显效。此外伴下肢乏力。舌暗红，脉沉。
中医诊断：带下病；辨证：冲任不固；治法：调补冲任。方予温经汤原方5剂。嘱1剂药分2天服用。
复诊（11月4日）：带下明显减少，乏力感减轻。原方服至12月初，症状消失。
心得： 《景岳全书》凡妇人淋带虽分微甚，而实为同类……总由命门不固。”
患者带下病3月不好，总由年老体衰，冲任不固，阳虚生寒所致。故用温经汤调补冲任、暖宫散寒得好。
张仲景用温经汤治疗妇人下利数十日不止，“下利”二字宜活看。
“下利”也可视若“下血”、“带下”“久汗”等等。 举一反三，病名不同，其理一也！
—6—
失眠
毛某，女，54岁。初诊日期：2014年8月28日。
患者失眠4年余。来诊见其消瘦，面色苍白。
4年前胆囊结石术后逐渐出现失眠加重。常伴中下腹部隐痛、夜眠腹胀、易腹泻。舌暗红苔薄，脉弦。
中医诊断：不寐；辨证：阳虚不寐；治法：养血温阳；方予温经汤原方5剂。1剂药分2天服用。
2015年1月5日患者因感冒来诊，询知当时服药后睡眠转佳，且腹痛消失，大便正常，未再复诊。
心得：
患者胆囊切除术后失眠加重，其人消瘦，面色苍白，经常伴腹痛、腹胀、腹泻，此为脾胃阳虚，气机升降失常，且心血不足所致。
温经汤补中益气温阳，对于无明显精神、心理疾病的虚弱型中老年女性。
即传统认为心脾两虚、心血不足证型的失眠即可应用，甚或合酸枣仁汤其效更佳。
—7—
类风湿性关节炎
沈某，女，42岁。初诊日期：2014年3月20日。
患者因关节痛10年求诊。来诊见体瘦面黄，皮肤干燥。罹患类风湿性关节炎10年。
因服用甲氨蝶呤、来氟米特出现肝损而停服，现泼尼松、美洛昔康、羟氯嗤维持治疗中。
既往有甲状腺恶性肿瘤手术及卵巢囊肿手术史。
刻诊：四肢大、小关节疼痛，手指关节晨僵；睡眠差；月经已3月未潮，时伴上腹痛；大便溏薄；舌暗尖瘀，脉沉细。
中医诊断：痹证；辨证：血虚寒凝；治法：温经养血散寒；方药：先后予桂枝芍药知母汤、小柴胡汤合当归芍药散、小柴胡合麻附辛芍甘汤、甘草附子汤等，服药近百剂收效不佳。
较后予温经汤合麻黄附子细辛汤加鹿角胶，关节疼痛症状得以控制，月经基本正常。现患者仍在服药调理中。
心得：
患者病情复杂，初始投多方未效。较后从患者的体质为切入点，改投温经汤。
温经汤是一张大复方，内含半张桂枝茯苓丸、半张当归芍药散、半张当归四逆加吴萸生姜汤、半张胶艾汤、半张麦门冬汤。
全方有扶正、补血、祛瘀、温经之功效，合麻黄附子细辛汤加鹿角胶增强温通除痹功效，终于取效。
—8—
总结
温经汤是一张妇人的圣方。与其说温经汤是一张治病的好方，不如说温经汤是一张调体的妙方。
黄煌教授把适宜服用温经汤的人群总结为“温经汤体质”：羸痩，肌肉松弛，腹壁薄而无力；口唇干燥而不红润，皮肤干枯发黄或暗，缺乏光泽，或潮红，或黄褐斑。
有些患者的手掌、脚掌出现裂口，疼痛或发热感；指甲变薄变脆，缺乏光泽。
还有的女性可以出现阴道炎、阴道干枯瘙痒，毛发出现脱落、干枯、发黄，易于折断。
温经汤能多靶点作用于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴，并对下丘脑-垂体系的内分泌异常具有双向调节作用。
临床应用温经汤并非着眼于某个病，而是针对温经汤体质施方调理，从而扩大了温经汤的治疗范畴。
温经汤治疗更年期综合征、不孕、痤疮、失眠等8个病例
导读： 作者继承黄煌老师的学术观点，可谓把一个被黄老师称为“子宫发育促进剂”“卵巢功能衰弱的振奋剂”的温经汤用活了。文内8个医案，每案都有心得，我读了很有收获，与各位同学习。
温经汤临床应用举隅
温经汤是张仲景《金匮要略》中一张治疗妇人病的经典方。原文主治“妇人年五十所，病下利数十日不止；暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥”及“妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来”。现代临床常用于月经失调、痛经等妇科病的治疗。笔者广泛运用温经汤原方治疗各种妇人杂病疗效显著，现举数例与同道分享。
1.更年期综合征
陈某，女，49岁。初诊日期：2013年10月16日。
患者月经稀发伴烘热汗出1年余。来诊见体形中等，面色暗黄；査双小腿皮肤干燥如鳞，足跟皮肤龟裂；近1年来月经稀发，伴烘热汗出，手指关节酸痛。舌胖暗，脉沉。中医诊断：更年期综合征；辨证：冲任虚损；治法：温补冲任。方以温经汤治之。
处方：桂枝6g，肉桂3g，吴茱萸3g，川芎6g，当归10g，白芍10g，丹皮6g，生姜6g，姜半夏6g，麦冬20g，党参10g，炙甘草6g，阿胶12g，红枣20g。5剂。
水煎，1剂分2天服用。
二诊（10月30日）：月经按时来潮，烘热汗出消失，手指关节酸痛改善。继用前方10剂巩固。
心得:《素问•上古天真论》云：“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭……”患者到了天癸将竭的年龄，出现月经不按时以行、烘热汗出等更年期症状。温经汤中桂、萸、姜温经散寒，芎、归、芍养血活血，参、草、半夏补中益气，阿胶、麦冬、丹皮养阴滋润。全方阴阳兼顾，温经养血，用于妇人冲任虚损之更年期症状常获佳效。
2.慢性胃炎
陈某，女，45岁。初诊日期：2014年11月18曰。
患者上腹胀半年余。来诊见体瘦面黄，上腹胀，伴失眠多梦，手足发冷；舌暗红，脉弱。11月4日査胃镜：胃角糜烂、十二指肠降部脂肪瘤。中医诊断：胃痞；辨证：气血亏耗；治法：补气养血。方以温经汤治之。
处方：桂枝6g，肉桂3g，吴茱萸3g，川芎6g，当归10g，白芍10g，丹皮6g，生姜6g，姜半夏6g，麦冬20g，党参10g，炙甘草6g，阿胶12g，红枣20g。5剂。
1剂分2天服用。
3.肠易激综合征
吴某，女，35岁。初诊日期：2014年11月28日。
患者腹痛腹泻1年余。来诊时体瘦面暗，身高159cm，体重43kg。去冬人流术以来出现腹痛腹泻，日解溏便3-4次，体重进行性下降。西医诊断为肠易激综合征，曾服用中西药物均疗效不佳。舌胖暗，脉细。
中医诊断：泄泻；辨证：阳虚泄泻；治法：温阳补虚。方予温经汤原方7剂。每天1剂，水煎服。
复诊（12月5日）：腹痛消失，大便正常。原方10剂，嘱1剂药2天服用以巩固。
心得：患者人流术后腹泻久治不好，肌肉削瘦，气血渐衰，辨为阳虚泄泻。根据原文“妇人年五十所，病下利数十日不止”，可知温经汤能止利。此利为气血不足、阳气虚衰之虚寒利。应用时不必拘泥于年龄，临床上常以体质虚弱的中老年妇女多见，且用调理脾胃方无效者，用温经汤屡得佳效。
4.痤疮
张某，女，25岁。初诊日期：2013年12月3日。
患者面部痤疮2月余。来诊见体瘦，面色黄暗；面部散在暗红色丘疹型痤疮，且每次月经延后7〜15天，经来伴下腹痛、腰酸；舌淡嫩，脉弱。
中医诊断：痤疮；辨证：血虚、寒瘀互结；治法：养血散寒祛瘀。方予温经汤原方7剂。嘱1剂药分2天服用。
复诊（12月26日）：痤疮明显消退，此次行经仍下腹痛，且怕冷。原方合麻黄附子细辛汤7剂，未再复诊。
心得：患者痤疮色泽暗红，其人消瘦且血色不佳，伴有月经拖后、经期腹痛，辨为血虚与寒瘀互结，予温经汤温经散寒、养血祛瘀取效。适宜温经汤所治痤疮，其痘疹色泽多暗或淡，非焮红出脓者。因仍有行经腹痛，合用麻黄附子细辛汤加强扶阳之力。
5.不孕症
荣某，女，30岁。初诊日期：2012年12月21日。
患者未避孕2年未孕。来诊见体瘦面黄，双小腿皮肤干燥如鳞，足跟皮肤龟裂。4年前曾育一子，再婚后已备孕2年未孕。平素怕冷，易疲劳，脱发较多，月经量少。
中医诊断：不孕症；辨证：血虚寒凝；治法：养血温经祛瘀。方予温经汤制成膏方缓缓图治。服药2月，药未尽而经停怀孕。
按：患者备孕2年未孕，体瘦面黄，小腿皮肤干燥如鳞，脱发，月经量少皆为血虚胞寒之象。以温经汤制膏缓图，暖子宫冲任，养血祛瘀而收效。温经汤是一张古代的经典受孕方。黄煌教授把温经汤称为“子宫发育促进剂”“卵巢功能衰弱的振奋剂”。对于阳虚寒凝、气血虚弱的女子不孕症，用温经汤屡屡得效。
6.老年性阴道炎
吴某，女，60岁。初诊日期：2014年10月21日。
患者带下量多3月余。来诊见体形中等，面色黄暗。带下量多，颜色黄白夹杂。西医妇科诊断为老年性阴道炎，经治疗后未显效。此外伴下肢乏力。舌暗红，脉沉。
中医诊断：带下病；辨证：冲任不固；治法：调补冲任。方予温经汤原方5剂。嘱1剂药分2天服用。
复诊（11月4日）：带下明显减少，乏力感减轻。原方服至12月初，症状消失。
心得:《景岳全书》凡妇人淋带虽分微甚，而实为同类……总由命门不固。”患者带下病3月不好，总由年老体衰，冲任不固，阳虚生寒所致。故用温经汤调补冲任、暖宫散寒得好。张仲景用温经汤治疗妇人下利数十日不止，“下利”二字宜活看。“下利”也可视若“下血”“带下”“久汗”等等。举一反三，病名不同，其理一也！
7.失眠
毛某，女，54岁。初诊日期：2014年8月28日。
患者失眠4年余。来诊见其消瘦，面色苍白。4年前胆囊结石术后逐渐出现失眠加重。常伴中下腹部隐痛、夜眠腹胀、易腹泻。舌暗红苔薄，脉弦。
中医诊断：不寐；辨证：阳虚不寐；治法：养血温阳；方予温经汤原方5剂。1剂药分2天服用。
2015年1月5日患者因感冒来诊，询知当时服药后睡眠转佳，且腹痛消失，大便正常，未再复诊。
心得：患者胆囊切除术后失眠加重，其人消瘦，面色苍白，经常伴腹痛、腹胀、腹泻，此为脾胃阳虚，气机升降失常，且心血不足所致。温经汤补中益气温阳，对于无明显精神、心理疾病的虚弱型中老年女性，即传统认为心脾两虚、心血不足证型的失眠即可应用，甚或合酸枣仁汤其效更佳。
8.类风湿性关节炎
沈某，女，42岁。初诊日期：2014年3月20日。
患者因关节痛10年求诊。来诊见体瘦面黄，皮肤干燥。罹患类风湿性关节炎10年。因服用甲氨蝶呤、来氟米特出现肝损而停服，现泼尼松、美洛昔康、羟氯嗤维持治疗中。既往有甲状腺恶性肿瘤手术及卵巢囊肿手术史。刻诊：四肢大、小关节疼痛，手指关节晨僵；睡眠差；月经已3月未潮，时伴上腹痛；大便溏薄；舌暗尖瘀，脉沉细。
中医诊断：痹证；辨证：血虚寒凝；治法：温经养血散寒；方药：先后予桂枝芍药知母汤、小柴胡汤合当归芍药散、小柴胡合麻附辛芍甘汤、甘草附子汤等，服药近百剂收效不佳。较后予温经汤合麻黄附子细辛汤加鹿角胶，关节疼痛症状得以控制，月经基本正常。现患者仍在服药调理中。
心得：患者病情复杂，初始投多方未效。较后从患者的体质为切入点，改投温经汤。温经汤是一张大复方，内含半张桂枝茯苓丸、半张当归芍药散、半张当归四逆加吴萸生姜汤、半张胶艾汤、半张麦门冬汤。全方有扶正、补血、祛瘀、温经之功效，合麻黄附子细辛汤加鹿角胶增强温通除痹功效，终于取效。
小结：温经汤是一张妇人的圣方。与其说温经汤是一张治病的好方，不如说温经汤是一张调体的妙方。黄煌教授把适宜服用温经汤的人群总结为“温经汤体质”：羸痩，肌肉松、弛，腹壁薄而无力；口唇干燥而不红润，皮肤干枯发黄或暗，缺乏光泽，或潮红，或黄褐斑。有些患者的手掌、脚掌出现裂口，疼痛或发热感；指甲变薄变脆，缺乏光泽。还有的女性可以出现阴道炎、阴道干枯瘙痒，毛发出现脱落、干枯、发黄，易于折断。温经汤能多靶点作用于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴，并对下丘脑-垂体系的内分泌异常具有双向调节作用。
临床应用温经汤并非着眼于某个病，而是针对温经汤体质施方调理，从而扩大了温经汤的治疗范畴。
导读： 作者继承黄煌老师的学术观点，可谓把一个被黄老师称为“子宫发育促进剂”“卵巢功能衰弱的振奋剂”的温经汤用活了。文内8个医案，每案都有心得，我读了很有收获，与各位同学习。
温经汤临床应用举隅
温经汤是张仲景《金匮要略》中一张治疗妇人病的经典方。原文主治“妇人年五十所，病下利数十日不止；暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥”及“妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来”。现代临床常用于月经失调、痛经等妇科病的治疗。笔者广泛运用温经汤原方治疗各种妇人杂病疗效显著，现举数例与同道分享。
1.更年期综合征
陈某，女，49岁。初诊日期：2013年10月16日。
患者月经稀发伴烘热汗出1年余。来诊见体形中等，面色暗黄；査双小腿皮肤干燥如鳞，足跟皮肤龟裂；近1年来月经稀发，伴烘热汗出，手指关节酸痛。舌胖暗，脉沉。中医诊断：更年期综合征；辨证：冲任虚损；治法：温补冲任。方以温经汤治之。
处方：桂枝6g，肉桂3g，吴茱萸3g，川芎6g，当归10g，白芍10g，丹皮6g，生姜6g，姜半夏6g，麦冬20g，党参10g，炙甘草6g，阿胶12g，红枣20g。5剂。
水煎，1剂分2天服用。
二诊（10月30日）：月经按时来潮，烘热汗出消失，手指关节酸痛改善。继用前方10剂巩固。
心得:《素问•上古天真论》云：“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭……”患者到了天癸将竭的年龄，出现月经不按时以行、烘热汗出等更年期症状。温经汤中桂、萸、姜温经散寒，芎、归、芍养血活血，参、草、半夏补中益气，阿胶、麦冬、丹皮养阴滋润。全方阴阳兼顾，温经养血，用于妇人冲任虚损之更年期症状常获佳效。
2.慢性胃炎
陈某，女，45岁。初诊日期：2014年11月18曰。
患者上腹胀半年余。来诊见体瘦面黄，上腹胀，伴失眠多梦，手足发冷；舌暗红，脉弱。11月4日査胃镜：胃角糜烂、十二指肠降部脂肪瘤。中医诊断：胃痞；辨证：气血亏耗；治法：补气养血。方以温经汤治之。
处方：桂枝6g，肉桂3g，吴茱萸3g，川芎6g，当归10g，白芍10g，丹皮6g，生姜6g，姜半夏6g，麦冬20g，党参10g，炙甘草6g，阿胶12g，红枣20g。5剂。
1剂分2天服用。
3.肠易激综合征
吴某，女，35岁。初诊日期：2014年11月28日。
患者腹痛腹泻1年余。来诊时体瘦面暗，身高159cm，体重43kg。去冬人流术以来出现腹痛腹泻，日解溏便3-4次，体重进行性下降。西医诊断为肠易激综合征，曾服用中西药物均疗效不佳。舌胖暗，脉细。
中医诊断：泄泻；辨证：阳虚泄泻；治法：温阳补虚。方予温经汤原方7剂。每天1剂，水煎服。
复诊（12月5日）：腹痛消失，大便正常。原方10剂，嘱1剂药2天服用以巩固。
心得：患者人流术后腹泻久治不好，肌肉削瘦，气血渐衰，辨为阳虚泄泻。根据原文“妇人年五十所，病下利数十日不止”，可知温经汤能止利。此利为气血不足、阳气虚衰之虚寒利。应用时不必拘泥于年龄，临床上常以体质虚弱的中老年妇女多见，且用调理脾胃方无效者，用温经汤屡得佳效。
4.痤疮
张某，女，25岁。初诊日期：2013年12月3日。
患者面部痤疮2月余。来诊见体瘦，面色黄暗；面部散在暗红色丘疹型痤疮，且每次月经延后7〜15天，经来伴下腹痛、腰酸；舌淡嫩，脉弱。
中医诊断：痤疮；辨证：血虚、寒瘀互结；治法：养血散寒祛瘀。方予温经汤原方7剂。嘱1剂药分2天服用。
复诊（12月26日）：痤疮明显消退，此次行经仍下腹痛，且怕冷。原方合麻黄附子细辛汤7剂，未再复诊。
心得：患者痤疮色泽暗红，其人消瘦且血色不佳，伴有月经拖后、经期腹痛，辨为血虚与寒瘀互结，予温经汤温经散寒、养血祛瘀取效。适宜温经汤所治痤疮，其痘疹色泽多暗或淡，非焮红出脓者。因仍有行经腹痛，合用麻黄附子细辛汤加强扶阳之力。
5.不孕症
荣某，女，30岁。初诊日期：2012年12月21日。
患者未避孕2年未孕。来诊见体瘦面黄，双小腿皮肤干燥如鳞，足跟皮肤龟裂。4年前曾育一子，再婚后已备孕2年未孕。平素怕冷，易疲劳，脱发较多，月经量少。
中医诊断：不孕症；辨证：血虚寒凝；治法：养血温经祛瘀。方予温经汤制成膏方缓缓图治。服药2月，药未尽而经停怀孕。
按：患者备孕2年未孕，体瘦面黄，小腿皮肤干燥如鳞，脱发，月经量少皆为血虚胞寒之象。以温经汤制膏缓图，暖子宫冲任，养血祛瘀而收效。温经汤是一张古代的经典受孕方。黄煌教授把温经汤称为“子宫发育促进剂”“卵巢功能衰弱的振奋剂”。对于阳虚寒凝、气血虚弱的女子不孕症，用温经汤屡屡得效。
6.老年性阴道炎
吴某，女，60岁。初诊日期：2014年10月21日。
患者带下量多3月余。来诊见体形中等，面色黄暗。带下量多，颜色黄白夹杂。西医妇科诊断为老年性阴道炎，经治疗后未显效。此外伴下肢乏力。舌暗红，脉沉。
中医诊断：带下病；辨证：冲任不固；治法：调补冲任。方予温经汤原方5剂。嘱1剂药分2天服用。
复诊（11月4日）：带下明显减少，乏力感减轻。原方服至12月初，症状消失。
心得:《景岳全书》凡妇人淋带虽分微甚，而实为同类……总由命门不固。”患者带下病3月不好，总由年老体衰，冲任不固，阳虚生寒所致。故用温经汤调补冲任、暖宫散寒得好。张仲景用温经汤治疗妇人下利数十日不止，“下利”二字宜活看。“下利”也可视若“下血”“带下”“久汗”等等。举一反三，病名不同，其理一也！
7.失眠
毛某，女，54岁。初诊日期：2014年8月28日。
患者失眠4年余。来诊见其消瘦，面色苍白。4年前胆囊结石术后逐渐出现失眠加重。常伴中下腹部隐痛、夜眠腹胀、易腹泻。舌暗红苔薄，脉弦。
中医诊断：不寐；辨证：阳虚不寐；治法：养血温阳；方予温经汤原方5剂。1剂药分2天服用。
2015年1月5日患者因感冒来诊，询知当时服药后睡眠转佳，且腹痛消失，大便正常，未再复诊。
心得：患者胆囊切除术后失眠加重，其人消瘦，面色苍白，经常伴腹痛、腹胀、腹泻，此为脾胃阳虚，气机升降失常，且心血不足所致。温经汤补中益气温阳，对于无明显精神、心理疾病的虚弱型中老年女性，即传统认为心脾两虚、心血不足证型的失眠即可应用，甚或合酸枣仁汤其效更佳。
8.类风湿性关节炎
沈某，女，42岁。初诊日期：2014年3月20日。
患者因关节痛10年求诊。来诊见体瘦面黄，皮肤干燥。罹患类风湿性关节炎10年。因服用甲氨蝶呤、来氟米特出现肝损而停服，现泼尼松、美洛昔康、羟氯嗤维持治疗中。既往有甲状腺恶性肿瘤手术及卵巢囊肿手术史。刻诊：四肢大、小关节疼痛，手指关节晨僵；睡眠差；月经已3月未潮，时伴上腹痛；大便溏薄；舌暗尖瘀，脉沉细。
中医诊断：痹证；辨证：血虚寒凝；治法：温经养血散寒；方药：先后予桂枝芍药知母汤、小柴胡汤合当归芍药散、小柴胡合麻附辛芍甘汤、甘草附子汤等，服药近百剂收效不佳。较后予温经汤合麻黄附子细辛汤加鹿角胶，关节疼痛症状得以控制，月经基本正常。现患者仍在服药调理中。
心得：患者病情复杂，初始投多方未效。较后从患者的体质为切入点，改投温经汤。温经汤是一张大复方，内含半张桂枝茯苓丸、半张当归芍药散、半张当归四逆加吴萸生姜汤、半张胶艾汤、半张麦门冬汤。全方有扶正、补血、祛瘀、温经之功效，合麻黄附子细辛汤加鹿角胶增强温通除痹功效，终于取效。
小结：温经汤是一张妇人的圣方。与其说温经汤是一张治病的好方，不如说温经汤是一张调体的妙方。黄煌教授把适宜服用温经汤的人群总结为“温经汤体质”：羸痩，肌肉松、弛，腹壁薄而无力；口唇干燥而不红润，皮肤干枯发黄或暗，缺乏光泽，或潮红，或黄褐斑。有些患者的手掌、脚掌出现裂口，疼痛或发热感；指甲变薄变脆，缺乏光泽。还有的女性可以出现阴道炎、阴道干枯瘙痒，毛发出现脱落、干枯、发黄，易于折断。温经汤能多靶点作用于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴，并对下丘脑-垂体系的内分泌异常具有双向调节作用。
临床应用温经汤并非着眼于某个病，而是针对温经汤体质施方调理，从而扩大了温经汤的治疗范畴。
张恒春牌药品不可能是假的，和仲景牌配方是一样，由国家统一配方，定期检查。所以不可能是假的。
阳虚的典型症状是：怕冷，手脚冰凉，面色白，夜尿频繁，肾阳虚还有腰酸、腰痛，膝盖冷痛，小便清长，性功能下降等。或者是由于阳气不足，导致水液代谢失常，引起小便不利，下肢浮肿。桂附地黄丸是医圣张仲景的原方，出自《金匮要略》中的肾气丸，医生习惯称之为“金匮肾气丸”。
金匮肾气丸可补阴之虚，助阳之弱。方名肾气丸者，因气属阳，补肾中之阳气也。方中有六味地黄丸（地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮），以滋肾水，又含附子、桂枝壮肾中之阳。 中医所说之“肾”不同于西医解剖学上的肾，中医是按照功能给肾下定义。中医认为，一身阴阳皆根于肾；肾主骨生髓，与生殖发育密切相关。腰酸脚软，肢体畏寒，下半身常有冷感，少腹拘急，皆属肾阳不足之表现。 阴中求阳，少火生气 方中药物配伍具有两大特点：一是“阴中求阳”；二是“少火生气”。 中医认为，肾为水火之脏，含肾阴肾阳，阴阳互根。所以，凡肾虚之症，必有阴阳两虚的病理变化，但其临床表现有偏阳虚或阴虚的不同。金匮肾气丸是为肾阴阳两虚、肾阳虚偏重者而设。肾阳虚者得之，可收“阴中求阳之效”，肾阴阳两虚者得之，则有阴阳并补之功。 肾气丸中用六味地黄丸滋补肝肾之阴，用附子、桂枝壮肾中之阳，用阴中求阳之法，以达到温补肾阳之目的，“阳得阴助而生化无穷”。方中温补肾阳的附子、桂枝与滋补肝肾之阴的六味地黄丸用量之比为1:12.5，附子、桂枝用量不足全方的1/8。从而体现了“少火生气”的中医理论，也说明本方意在徐生肾气，而不为速壮肾阳。
本品常用于以下症状或疾病的治疗： 1、肾阳不足的症状：腰膝疼痛，软弱无力，肢体畏寒，小便不利或小便反多，小儿遗尿，面白体弱，男子阳痿，女子少腹凉，白带多，水肿等； 2、泌尿生殖系统疾病：如慢性肾炎、慢性尿道炎、前列腺肥大，男性不育和精子减少症、老年尿失禁，阳痿等； 3、糖尿病； 4、高血压； 5、支气管喘息症、哮喘等。
桂附地黄丸是中成药名。为补益剂，具有温补肾阳之功效。主治肾阳不足，腰膝_冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。原料有肉桂，附子（制），熟地黄等。
现代社会已经非常的开放，很多青年男女在没有结婚的时候就住在了一起， 怀孕 之后又流产因此越来越多的人患上了不孕症， 中医 治疗 不孕不育 具有非常好的效果，中医药治不孕不育的药方有哪些?下面我为大家整理了不孕不育 中药 方相关的知识，希望对大家有用。
不孕不育中药方
一、女性不孕症的中医治疗药方
1、温阳种子汤(自拟)：附子、当归、仙茅各10克，桂枝、巴戟天、枸杞子各15克，熟地20克，仙灵脾25克。水煎服。待阴寒已解，阳气得复时，去附子，另加鹿角胶、川芎、益母草等。
本方适应具有小腹怕凉，四肢不温，月经衍期，子宫虚寒症。
2、立生汤：干姜、肉桂、小茴香、茯苓、白米、薏米、山药、当归、川芎、蒲黄、五灵脂、乌药、青皮。每日一剂，水煎服，本方适应寒湿瘀阻型不孕症。
二、输卵管不通不孕的中医治疗药方
1、红藤丹参汤：红藤、丹参、赤芍、黄柏、败酱草、夏枯草、穿山甲、路路通、王不留行、三棱、莪术等。每日一剂，水煎至100C，药温38～39C，保留灌肠。治疗前排便，灌肠删卧15分钟，经期停治。第二煎分早晚内服。加减法：肝郁者，加柴胡、郁金;寒湿盛，加细辛、桂枝; 肾虚 ，加川断、桑寄生。
2、温经汤：当归、白芍、桂枝、吴萸、川芎、半夏、丹皮、麦冬、阿胶、党参、甘草、生姜。水煎服。加减法：气滞血瘀者，加川楝子、山甲、路路通、丹参;兼脾肾阴虚者，加菟丝子、韭菜子、鹿角片、紫河车、龟龄集;兼肝资气虚者，加熟地、鸡血藤、制的乌、杞于、锁阳;兼痰湿阻滞者，加香附子、苍术、白芥子、黄柏。
三、子宫发育不良性不孕的中医治疗药方
1、助长发育汤：生黄芪、鸡血藤各30克，透骨草，当归各15克，川芎10克。水煎服。于经期连服数剂。另以月季饮：月季花30克，公鸡1只(去毛及内脏)，炖服。上法连用3个月。
2、开郁通经汤：炒白芍、当归各15克，丹皮、桅子各10克，白芥子6克，醋柴胡、炒香附各3克，醋郁金、炒黄芩、生甘草各3克。水煎服。加减法：经量多，加旱莲草、阿胶;带下，加山药;腰痛，加续断。于月经前服药三剂，连服3个月经周期为1个疗程，3个疗程无效者，停药。
用于治疗经水未来腹先痛之症。
四、黄体功能不健不孕的中医治疗药方
1、助孕方：当归10克，山药30克，白芍10克，菟丝子12克，熟地15克，炒柴胡6克。水煎服。加减法，月经后期，加女贞子，接近排卵期，加巴戟肉、制香附等，以温阳疏肝，直至月经来潮。经前期偏阴虚，助阳剂减量，加玄参。3个月为一疗程，经期停服。
五、卵巢囊肿性不孕的中医治疗药方消囊肿方：萆解、冰球子、夏枯草各15克，皂刺、昆布12克，穿山甲9克，象贝、赤芍、玄胡各9克。每日1剂，水煎服。肾阳虚，加鹿角霜、胡芦巴各9克，仙灵脾12克;肾阴虚加熟地12克，女贞子15克;黄体水平低下者加龟版、苁蓉各12克。
六、肥胖性不孕的中医治疗药方海藻60克，夏枯草、苡仁米各30克，瓜喽皮，木贼草各15克，生山掖、茵陈冬20克，柴胡3克。每日1剂，水萌服。另，令其清真饮食，控制食量，多食海带(2500克/月)。
《济阴纲目》云：身体肥胖子宫膜长满，经水虽调，亦会无子。“治以药疗， 食疗 并兼，在于驱脂为要。
七、人工流 产后 不孕的中医治疗药方疏肝种子汤：柴胡12克，荔枝核、橘核各9克，当归、白术、白芍、茯苓各12克，甘草3克。水煎服。连服2～3个月，经期血量不多，可不停药。
八、排卵功能失调不孕的中医治疗药方
1、 补肾 方：熟地、的乌、菟丝子、肉苁蓉、仙灵脾、旱莲草、杞子、川断、当归各9克，山药15克、阿胶12克，每日1剂。水煎服。在经后连服7～10天，然后观察2～3周，有效与否均可重复前法服药。
2、活血补肾方：柴胡、赤白芍、泽兰、益母草、刘寄奴，生蒲黄、川牛膝、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾各9克，鸡血藤、复盆子、女贞子各15克，每日1剂。水煎殷。无周期者服3剂停7天，每月服9剂，有周期者，经期服3剂，在周期第12～13天再服3剂，每个周期共服6剂。根据病情可以酌情加减。不育及闭经者服药较持久，大概在1年左右。
九、子宫内膜增生不孕的中医治疗药方
1、失笑散加味：生蒲黄、五灵脂各25克，生大黄12克，三七6克，郁金10克。共研细面为1料，于经前10天开始服，每次3克，每日2次，温开水送服。
不孕不育 偏方
偏方一:青虾250克，韭菜100克。将青虾洗净，韭菜洗净，切段。先以素油煸炒虾，烹黄酒、酱油、醋、姜丝等调料，再加入韭菜煸炒，嫩熟即可。
本方对肾虚不孕有效。
偏方二：生姜、红糖各500克。将姜捣为姜泥，混入红糖，蒸1小时，晒3日。共9蒸9晒，较好在夏季3伏，每伏各蒸晒3次即成。在经期开始时服用，每次1匙，1日3次，连服1个月，服药期间忌同床。
本方对妇女宫冷不孕有效。
偏方三：仙灵脾250克，熟地150克，醇酒1250毫升。将药共碎细，纱布包贮，用酒浸于净器中，密封，勿通气，春夏3日，秋冬5日后方可开取饮用。每日适量温饮之，常令有酒力相续，但不得太醉。
本方适用于妇女宫冷不孕。
偏方四：猪脊髓200克，团鱼250克，调料适量。将猪脊髓洗净，团鱼用开水烫死，揭去鳖甲，去内脏，放入铝锅内，加水、姜、葱、胡椒面，用旺火烧沸后，改用小火煮至团鱼肉熟，再放入猪脊髓，煮熟加味精，吃肉喝汤。
本方适用于妇女由于肾阴虚所致不孕症。
偏方五：荔枝核15克，小茴香10克，橘核15克，粳米50克。先将荔枝核、橘核、小茴香一起水煎，滤取药液备用， 用药 液同粳米煮粥，男方随时可服。女方于月经结束一天开始早晚各服1剂，连服1周;又于下个月经周期再服，连用3个月。
本方适用于肝郁妇女不孕。
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