月经不调的七大类型，中西医诊断与治疗。

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2022-10-05

月经不调是指女性月经周期性、规律性发生变化，月经周期和数量异常的疾病，包括月经先期、后期、先后无定期、经间期出血、经期延长、月经过多和月经过少，一共7个常见病症。

【月经不调的七大类型】

1、经前期：月经周期提前1-2周，月经周期和月经量基本正常，连续2个以上月经周期。

2、月经后期：月经周期延迟7天以上，甚至3-5个月，连续2个以上的月经周期，也称为月经稀疏。

3、月经不规律：月经周期有时提前或延迟1-2周、必须连续观察3个循环或追踪2个循环。

4、经期延长：月经周期和月经量基本正常，而月经周期超过7天，甚至两周，连续两个以上的月经周期。

5、月经过多：月经周期和经期正常，月经量明显大于以往，或月经量大于100ml，连续2个以上月经周期。

6、月经过多：月经周期正常，月经量明显少于过去，或滴净，或月经周期短于两天，月经量明显减少，连续两个以上月经周期。

7、经间出血：在两次正常月经之间的排卵期前后，大多数出血发生在基础体温低或高的时候、少量阴道出血周期性发生，两个以上的月经周期连续发生。

【月经不调的发病机制】

1、对中医的理解

在中医学中，认为月经不调的病因主要是内伤或先天禀赋不足，或外感放荡、家务劳动多、饮食不当、过度疲劳和妇科手术不当，导致肾、肝、脾三脏功能失调，血气不协调，导致冲任和两脉损伤，导致发病。

2、西医学的认识

在西医中，认为月经不调的发病机制主要是下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、卵泡发育延迟、雌激素水平降低或黄体功能不良或萎缩，以及雌激素和孕酮比例失衡，延长子宫内膜生长期，或表现出分泌反应高、分泌反应差或不完全脱落，引起停药或突破性子宫出血，主要表现为月经周期、月经周期、月经间隔和月经量异常。

【月经不调的产生原因】

1、神经内分泌功能失调引起：主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷从而引起月经不调。

2、卵巢问题引起：育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能不好，常常表现为有周期但是周期缩短，或者月经出血比较多。

3、器质病变或药物等因素引起：主要包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良；颅内疾患；甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病等内分泌功能失调情况；血液疾患；使用治疗精神病药物、内分泌制剂者均可在一定程度上引起月经不调。

4、过度节食：由于机体能力摄入不足造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，从而影响月经来潮甚至经量减少或闭经。

5、过度吸烟饮酒：嗜好酒烟的妇女，酒精以及烟雾中的某些成分可以干扰与月经有关的生理过程，从而引起月经不调。

6、情绪异常：长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。

7、寒冷刺激：妇女经期受寒冷刺激会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。

8、电磁波因素：各种家用电器或电子设备在使用的过程中均会产生不同的电磁波，这些电磁波长期作用于人体会影响女性的内分泌和生殖功能，从而导致内分泌紊乱引起月经失调。

【月经不调的临床表现】

1.中医可分为三型：

气虚型：月经量多、淡红色、清瘦质、精神疲劳、疲劳、气短、语言懒散、空腹、黄白肤色，舌淡，苔薄，脉缓弱

血热型：月经量多、鲜红或深红色，粘稠、口渴、冷饮、心烦意乱、尿黄、便秘，舌红，苔黄，脉滑数。

血瘀型：经行量多，色紫黯，质稠有血块，经行腹痛，或平时小腹胀痛，舌紫黯或有瘀点，脉湿有力。

2.西医临床表现

月经周期异常：主要表现为月经周期提前1-2周，或延迟7天以上，甚至每3-5个月一次，但月经周期基本正常、月经周期异常：月经周期正常，但月经出血持续7天以上，甚至2周

3、月经量异常：月经期间的出血量明显超过正常量的两倍，或月经量明显少于过去的两倍，或月经期少于2天，甚至下降未净。

4、月经异常间期：两次月经正常中期阴道少量出血，持续1～3天。

5、常见并发症：月经不调通常会导致继发性贫血、流产、子宫肌瘤、子宫内膜息肉或不孕症等并发症、中医治疗：可选用调经止痛片、补血调经片、定坤丹、坤宁口服液等药物；

【月经不调的药物治疗】

1、中药治疗：可选用调经止痛片、补血调经片、定坤丹、坤宁口服液等药物。

（1）调经止痛片

【适应症】具有补气活血，调经止痛功效。用于月经后错、量少、经期腹痛。

【用法用量】一次6片，一日3次口服使用。

【注意事项】孕妇禁用；治疗痛经时宜在经前3-5天开始服药，连服1周；服药后痛经不减轻或重度痛经者、服药2周症状无缓解者不宜继续使用。

（2）补血调经片

【适应症】具有补血理气、调经功效。用于妇女贫血、面色痿黄，经少后错，白带量多，经痛。

【用法用量】一次3片，一日2-3次口服使用。

【注意事项】孕妇禁用；感冒时不宜服用；月经过多或贫血严重者不宜选用；治疗痛经时宜在经前3-5天开始服用，连服1周；服药后痛经不减轻或重度痛经者、服药2周症状无缓解者不宜继续使用。

（3）定坤丹

【适应症】具有滋补气血，调经舒郁功效。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛。

【用法用量】一次半丸至1丸，一日2次口服使用。

【注意事项】伤风感冒时不宜使用；服药1个月症状无缓解时不宜继续使用。