子宫内膜增生症的症状和就医指征

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2022-10-06

大多数患者是因为异常子宫出血症状，也有少部分患者因不孕症检查，或绝经后妇女激素替代疗法之前行子宫内膜活检时意外发现子宫内膜增生症。

子宫内膜增生症早期可能无任何症状。月经异常是本病突出症状之一，常表现为阴道不规则出血、月经稀发或闭经一段时间后继有长期大量阴道出血。

育龄期妇女可能出现月经周期延长或缩短；出血时间长；出血量时多时少；非经期阴道出血；或闭经。因内分泌异常造成长期不排卵使此类患者生育力降低，40岁以下患者不育率可达到90%。绝经后妇女出现阴道出血，应警惕子宫内膜癌，有90％以上绝经后子宫内膜癌患者有阴道出血症状。

除上述症状外，子宫内膜增生症患者还可出现：阴道异常排液；宫腔积液；下腹疼痛等。

出现月经异常或非经期阴道出血、绝经后阴道出血，要及时就医排查子宫内膜病变。医生将结合患者症状特点、病史、妇科检查、影像学检查（如超声、磁共振）、实验室检查及组织学检查等进行综合评估和判断。

出现以下情况，建议及时就医：连续出现月经周期不规则或异常子宫出血。B超反复提示子宫内膜增厚不均或宫腔占位。绝经后阴道流血。异常阴道排液。

患者应将病史详细告知医生：有无外源性激素摄入史，如长期口服避孕药，绝经后雌激素补充治疗。有无肿瘤家族史，尤其是子宫内膜癌、结直肠癌、卵巢癌和乳腺癌等。是否初潮过早，也就是第一次月经年龄低于12岁；是否绝经晚，大于55岁；是否怀孕困难，不孕。

医生进行妇科检查后，主要是超声检查，还可以进行其他影像学检查，以此评估子宫内膜情况。可能还会对子宫内膜取样进行病理检查以明确诊断。

有遗传性子宫内膜癌基因突变者，从30-35岁开始，无论有无症状，均应每年进行妇科检查。

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