子宫内膜息肉会癌变吗？要手术吗？

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2022-10-07

子宫是由子宫颈和子宫体组成，形如一个倒置的梨。梨头部位是子宫颈，梨身比较膨大的部位就是子宫体，其内面覆盖着一层内膜，称为子宫内膜。

受卵巢激素影响，子宫内膜会周而复始地生长、剥脱，从而形成月经。

正常情况下，子宫内膜是比较平滑的，当局部内膜出现异常增生，长出一个或多个，数毫米到数厘米不等的赘生物，就称之为子宫内膜息肉。这种异常增生往往与内分泌异常、炎症、子宫内膜异位症、不孕症等有关，还可能由长期服用对子宫内膜有刺激的药物导致，如治疗乳腺癌的药物他莫昔芬。

子宫内膜息肉常见于育龄期女性

子宫内膜息肉是一种非常常见的妇科疾病，大部分表现为经间期出血、月经过多、经期延长、不规则阴道出血，也有一部分人没有不适症状。子宫内膜息肉主要分为两类：功能性和非功能性子宫内膜息肉。功能性子宫内膜息肉，可以随着子宫内膜剥脱，大多与内分泌异常有关，比如经常不排卵、月经延迟，就容易导致子宫内膜增厚，出现息肉；

非功能性息肉，不随子宫内膜剥脱，大多与炎症刺激有关。具体属于哪种，需要通过B超检查、宫腔镜取出局部组织进行病理检查后才能确定。不管是哪种类型，大家可能都会关心一个问题，子宫内膜息肉会癌变吗？

子宫内膜息肉有癌变可能

特别是女性绝经以后，宫腔内出现异常增生，一定要高度警惕癌变的可能。如果病理检查发现子宫内膜息肉，同时伴随不典型增生，那说明可能发生了癌变。

这时就需要医生根据病变的范围、程度、病人年龄等，进行全面评估后，再选择治疗方式。但我们也要知道， 癌变的毕竟是少数，也不需要过于紧张。宫腔镜检查发现子宫内膜息肉后，如果是首发息肉，症状不明显，或者经检查怀疑为功能性息肉，可以随子宫内膜剥脱，就可以先不进行手术，使用药物治疗。一般使用孕激素，在月经后半期帮助子宫内膜剥脱，通常需要2-3个周期的用药，也就是治疗2-3个月，而后再复查，如果治疗效果不好，再考虑手术治疗。如果息肉体积比较大，又不能随着子宫内膜一起剥脱，或者在很长一段时间里都存在异常出血等情况，可能就需要手术治疗。需要注意的是，这些治疗都不是一劳永逸的。

子宫内膜息肉治疗后可复发

而且复发率很高，因此，即使是手术治疗后，也需要注意复查。另外，一些疾病也会容易导致息肉生长，所以还要注意排查引起息肉的具体原因，然后根据原因进行针对性治疗。比如，50%-60%的子宫内膜异位症的病人，可能同时合并子宫内膜息肉。因此，还要同时针对子宫内膜异位症进行治疗。