宫腹腔镜术后半年不怀孕有事吗？

陈大夫，我结婚一年多没有怀孕，检查出是输卵管积水导致的不孕，然后就做了宫腹腔镜手术。可手术已经半年多了，仍然没有怀孕，怎么回事呢？

输卵管积水最常见的原因是由于盆腔的炎症、盆腔子宫内膜异位症、以及一些先天性的原因造成的输卵管伞端的粘连闭锁，使输卵管黏膜分泌的液体以及输卵管上皮的渗透性发生改变，造成的输卵管积水，又称为输卵管积液。输卵管积水的治疗要根据积水的程度不同，采取不同的治疗方法。

可以对输卵管积水进行腹腔镜或者开腹手术的输卵管整形手术。也可以根据输卵管积液的程度，采取输卵管切除后做试管婴儿的方式来达到怀孕的目的。

对于因为输卵管问题引起不孕的女性来说，比如输卵管积水、输卵管通而不畅、输卵管堵塞、盆腔粘连等，一般宫腹腔镜联合手术治疗后，会提高怀孕的几率。

输卵管问题引起不孕比较多见的是输卵管粘连，输卵管粘连是由输卵管的炎症，如急性、慢性炎症、后遗症引起的。输卵管粘连会影响输卵管的蠕动，影响输卵管伞端的拾卵功能，导致不孕的发生。输卵管粘连最好的治疗方法，是经腹腔镜手术行粘连分离术，将输卵管周围所有的粘连以及卵巢周围的粘连等都进行分离，将输卵管恢复到正常的解剖位置，使输卵管的伞端和卵巢保持在正常的解剖位置，才能增加怀孕率。

如果是由于输卵管通而不畅做的宫腹腔镜疏通输卵管治疗的话，术后最佳的怀孕时间是3-6个月，如果半还没有怀孕的话，受孕几率相对来说就会降低。若术后一年还没有怀孕，可能需要去生殖科使用人工的方式助孕。

如果是由输卵管完全堵塞、盆腔粘连严重、子宫内膜异位等因素导致的不孕，通常单纯使用宫腹腔镜手术治疗的效果并不明确，还需要通过其他的后续治疗才能够提升女性的受孕率。

一般术后可以进行监测排卵，在排卵期隔日同房。必要时可以促排卵治疗，提高受孕的几率。尽量争取在半年之内怀孕。