宫颈糜烂常见问题整理，一文搞懂宫颈糜烂

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2022-10-08

1.宫颈糜烂真的不是病吗？

宫颈糜烂，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识，把宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻当做是一种病理现象了，所以加以诊断。2008年的第七版《妇产科学》教材上，宫颈糜烂这个名称已经被宫颈柱状上皮异位所取代。

2.那为什么会有糜烂这种说法呢？

因为正常生理情况下，宫颈部位有2种不同的细胞，鳞状上皮和柱状上皮。妇科检查时靠外侧的鳞状上皮覆盖的地方表现光滑，但靠颈管内侧的柱状上皮覆盖的地方看上去像是充血，过去就把充血的柱状上皮覆盖的区域称为糜烂，如下图。

所以并不是真的糜烂，只是年轻的女性朋友的颈管内的柱状上皮在雌激素作用下向外侧延伸出来，而妇科检查时医生肉眼是无法判别柱状上皮是否异常的，如炎症充血、宫颈癌前病变甚至早期宫颈癌，肉眼看上去都是红色的，类似糜烂的表现，是无法辨别的。

目前其实尚无法找到一个更精确的、更适合的表述来描述妇科检查时看到的宫颈的状态。所以虽然是一个淘汰的概念，妇科检查时，有的医生仍会沿用这一说法，这个糜烂只是一种形态学上的描述，并不能代表是否有病变。

3.宫颈糜烂有哪些表现呢？

白带增多为本病的主要症状，有时为血性或夹杂血丝。其次，还有外阴痒痛、下腹及腰骶部疼痛、尿频或排尿困难等。

4、需要定期检查吗？

宫颈的定期检查是必要的，这个不是为了预防宫颈糜烂，是为了预防宫颈癌。所以常规妇科检查都要进行宫颈癌筛查。如果在正规妇科检查中宫颈癌筛查或者HPV检测有异常，必须要到正规的专科医院进一步检查，以防延误病情诊治。

5. 需要治疗吗？

假如是育龄期的妇女，宫颈轻度糜烂，又没有任何的症状可以不进行治疗。这里有一些生理性的因素导致糜烂，假如是中到重度糜烂，一定要在正规的医院得到确诊后，并除外是宫颈癌病变以外可以做一些物理治疗，现在用得比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融，这些治疗比较有效。具体需要咨询医生的意见。

6.对生育有影响吗？

理解宫颈糜烂是生理现象的话，也就意味着这不会对生育造成影响的。

面对宫颈糜烂，需要保持一个原则：既不可疏于防范，又不必过度治疗。