生三胎农合给报销吗？生育三胎费用可不可以通过新农合报销？

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-05-03

生三胎农合给报销吗？生育三胎费用可不可以通过新农合报销？我们知道我们国家开放了三孩政策，一对夫妇可以生三个孩子，但是只能生三个。如果他们有太多的孩子，他们仍然会被罚款。这个时候用农村合作医疗保险可以报销吗？为了帮助您更好地了解相关法律知识，故整理了以下内容。

一、农村合作医疗生一胎或三胎可以报销吗？

可以报销。新农合的报销范围是:医疗费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。参保人员在统筹期间因病在定点医院住院治疗，符合城镇职工医疗保险报销范围(即有效医疗费用)的。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院逐年支付标准以下的住院费用，由个人支付。在同一统筹期内，达到起付标准的，两次及以上住院发生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累计报销，每人每年最高报销限额。

二、农村三胎报销流程

(1)参保户向村(社区)合作医疗联络员提交报销所需资料，经村(社区)合作医疗联络员审核后上报镇合作医疗联络员，由镇联络员送区农易结算中心进行报销。

(2)医院直接报销:因病办理住院手续时，向医院开具新农合证明，直接参与报销。

2.法律依据:《中华人民共和国社会保险法》。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员的医疗费用应由基本医疗保险基金支付的，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(1)应从工伤保险基金中支付；

(2)应由第三方承担；

(3)应由公共卫生承担；

(4)出国就医。

三、第二胎和第三胎有什么配套措施？

1、对普遍两孩政策实施前调整的独生子女家庭和农村计划生育家庭的奖励，继续执行现有的奖励扶助制度和优惠政策。

2.救助保障:建立健全计划生育特殊家庭全方位救助保障体系，完善政府主导、社会组织参与的救助关爱机制，维护计划生育家庭合法权益。

3.完善生育制度和产假、保险制度。生育保险是国家和社会通过立法对怀孕和分娩的女职工暂时中断劳动时提供医疗服务、生育津贴和产假，国家或社会对生育者提供必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

农村部分村民不能参加生育保险，生育费用可以医保报销，但医保报销额度有限。比如剖腹产的手术费用一般不在医保范围内，报销标准需要以各地政策为准。希望以上能对你有所帮助。