早泄怎么治疗？（附：如何延时持久的建议）
文章来源：重庆送子鸟医院 发布时间：2022-10-11
大家好，今天咱们来分析一下早泄与早泄的一些疗法。仅供参考。
一 ，早泄的定义与治疗
是否有看过这样的言论？
写这样定义的目的应该是单纯的让你更加焦虑了。
大部分兄弟都是早泄？，医学临床上肯定不会出现这么离谱的定义。
1.1早泄的定义：2016版《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识》中《早泄诊断治疗指南》对早泄的定义包含几个方面：
· 较短的射精潜伏期，
· 缺乏射精控制能力，
· 对个人或者伴侣的困扰
《指南》中将早泄分成原发性早泄，继发性早泄
· 原发性早泄：通常从房事开始一直都是1分钟以下
· 继发性早泄：开始房事时间不短，后来才缩短到3分钟以下。
兄弟，你是早泄么？
《指南》中没有治愈的标准，大崇在《人体性行为模拟技术用于治疗早泄的疗效观察》中有以下标准进行疗效判断：
- 显效, 射精潜伏期超过10 m in, 且勃起功能及性欲无降低者;
- 良好, 射精潜伏期超过 5 m in, 但小于 10 m in, 且勃起功能及性欲无降低者;
- 有效, 射精潜伏期超过 2 m in,但小于 5 m in, 且勃起功能及性欲无降低者;
- 无效, 射精潜伏期仍小于 2 m in者。
1.2 早泄的治疗
《指南》中推荐的治疗方式主要包含：
· SSRIs类药物治疗、
· 龟头表面麻醉药物治疗、
· 心理治疗、
· 行为治疗、
· 伴发病治疗——伴发病是指同时存在的、与主要诊断的疾病不相关的疾病，其对机体和主要疾病可能发生影响。
· ...
1.2.1SSRIs类药物治疗，其中药物治疗比较普遍的是：达泊西汀。这是中国药监批准的唯一药物了。
原理主要是作用于5-HT神经递质，提高5-HT的浓度，降低神经敏感性，达到延时的效果。
使用药物的话建议到三甲医院咨询医生，谨遵医嘱。
根据昆明医科大学第二临床医学院的奎泽宏的《按需服用３０ｍｇ达泊西汀治疗早泄的安全性和有效性的临床观察》的研究，我们看一下有怎样的效果吧：
本研究采用非干预性、单臂、开放、可变剂量的研究，药物为盐酸达泊西汀片３０ｍｇ，按需服用，于性生活前（１￣３）ｈ内口服，２４小时内仅能服用１次，疗程为４周。
治疗之后的结果是：
副作用/不良反应：其中副作用发生率方面
- 头晕发生12人次占10.4％，
- 头痛发生３人次占3.4％，
- 口干发生２人次占2.3％，
- 乏力发生１人次占1.1%，
- 心悸发生１人次占1.1％，
- 恶心发生６人次占6.9％。
这个文献结果是这样哈，仅供参考。大崇说兄弟如果想要通过这类药物治疗，较好通过医生，不建议自行服用。
1.2.2香蕉头表面麻醉药物治疗
麻醉药物治疗主要是局部麻醉剂（主要是利多卡因）与延时喷剂。
两者的主要作用都是通过涂抹药品在香蕉头，降低其敏感度，减少传入大脑的兴奋，延长时间的。
此法，适应范围比较广，因此，也是相对常见的治疗方式，其确定也有比较明显，就是需要提前0.5-1小时使用，对突发性的实战就不太友好。
一般来说外用要的治疗方法因快速有效而被广大患者接受，推广。
有研究者做过相关研究，2017 年 4 月—2018 年 6 月供收集本院门诊早泄患者 78 例，做过相关研究。
摘自《中国继续医学教育》 第11卷 第31期 《他达拉非、利多卡因喷雾剂治疗早泄的疗效》
其中有仅仅使用喷剂的效果记录。
第 1 组（G1）包括 25 名患者，指示他们在性交前 5 分钟内应用利多卡因喷雾剂喷洒覆盖香蕉头的不同区域。
利多卡因喷雾剂（10 g / 100 mL/ 支，上海上药信谊药厂有限公司，批准文号：国药准字 H10920107）
观测指标
观测患者的阴道射精潜伏时间、性交满意度和药物副作用
从结果看来，利多卡因喷剂的效果还是可以的，但是效果可能有点欠缺的。
注意：使用局部麻醉剂的问题是明显的香蕉感觉减退、女方某处麻木。
而麻醉喷雾剂在进入某处之前可以很容易地去除，避免了大多数患者使用安全套的需要。
凡事有弊有利，对吧 大家理性看待，按需选择就行。
1.2.3 心理治疗
心理治疗一般会与行为训练相互结合，早泄患者可能有心理因素, 同时很高比例有着香蕉敏感度高，患者香蕉感觉神经兴奋性过高 ,从而导致射精功能调节障碍。
通过一些问卷调查患者对患者的咨询中可以知道需不需要进行心理治疗， 一般可以总结为一下三个方面：
- 第一, 对患者焦虑、抑郁、不自信及逃避性生活等消极心态进行心理疏导 , 使患者能正视其心理问题 ,积极配合医生的治疗。
- 第二 ,鼓励患者掌握适合自己的控制射精方法 ,而不依赖配偶的配合。
- 第三 ,对患者训练过程中出现的各种问题及时发现并沟通解决, 尤其患者的各种借口 (如认为自己有前列腺炎 、肾虚等)在适当情况下予以纠正。
心理治疗+行为治疗在临床上有一定的效果。
如2009年发表在《中华男科学杂志》的《行为 -心理疗法治疗早泄的临床试验研究》陈国宏 , 宋竖旗 , 张亚强(中国中医科学院广安门医院泌尿外科, 北京 100053)
治疗后 58 例患者中治愈27 例(46.55%),有效19 例 (32.76%),无 效12 例,(20.69%),总有效率为 79.31%。
1.2.4 行为治疗
行为治疗有很多类型，单纯的动-停训练也算是行为训练，也有进阶版的行为训练，也有系统性的行为训练。
一般行为训练与心理训练相结合，会取的比较好的疗效。
这里有些人称性学疗法，通过系列的训练，识别自身兴奋程度，再使用一些方法技巧延长男性的平台期，从而达到持久的效果。
在这个逐渐进步的过程中会慢慢增强患者自身自信，自尊。
1.2.5 伴发病治疗
伴发病是指同时存在的、与主要诊断的疾病不相关的疾病，其对机体和主要疾病可能发生影响。
这里也就是我们平时说的器质性早泄，这类型早泄一般通过医生问诊，仪器检查能知道，
这个伴发病导致的早泄的比例不会很高，大多数是功能性原因导致的。
有可能引起早泄的伴发病有但不限于以下原因：
- 甲亢，糖尿病，阳痿
- 慢性前列腺炎，前列腺肿大，前列腺肿瘤，尿道炎，精囊炎，睾丸有慢性充血水肿现象，慢性盆腔疼痛综合征
- 阴部神经功能紊乱，大脑中枢神经功能紊乱，大脑或脊髓损伤
- 盆腔骨折，体内血液睾酮含量过高，某些药物的副作用
- ....等等
这些原因会一定程度上影响时间，当然也不是说一定，是有很大比例会导致早泄。
从治疗结果可以判断，如果仅仅是伴发病导致的早泄，伴发病治愈后实战时间有一定的改善。
如果治愈后实战时间没有变化，那可能不是这个伴发病导致的，或者是还有其他方面原因没有解决才导致时间没提升。因此，还需要其他的治疗手段的加入。
二，早泄行为训练的研究进展。
发射的过程是是怎样？
男性从开始运动到发射具体过程可以看下图：
射精是由香蕉接收性刺激，产生性兴奋，作用于大脑性兴奋中枢，性兴奋产生累积到射精阈值，信号经传出神经通路达阴部神经运动支传至盆地坐骨海绵体肌以及球海绵体肌，使这些盆底肌肉发生节律性收缩，使精呈喷射状迫出尿道外口。
射精的本质是男性性高潮的一种条件发射，包含了条件反射与非条件反射。理论上是可以通过后天多次正强化训练，可以建立更高的射精控制力和射精。
在20世纪50年代就开始发展行为疗法，包含Semans的暂停训练；Masters和John-son的暂停-挤捏法；Kaplan的停-动技术等。
这些都是针对早泄的标准治疗技术。
经过一定的临床上的实践有一定的疗效。
这里
篇文献也可以间接说明的：
国内的男科临床专家医生经过众多的研究，也提出了一些新型行为疗法，取得不错的治疗效果。
国外也有类似的研究，性医学杂志（Sexual Medicine）2015年发表Katy Cooper教授的一项早泄行为疗法回顾性评价研究，包含了心理治疗，动停法，挤捏法，功能治疗，盆底肌训练，震动器具训练，夫妻性感集中训练，房中术等早泄行为疗法的临床研究文献进行了分析。
结果说明行为疗法改善时间短有一定的效果，行为+药物比单纯药物效果要好。
药物相对于行为疗法会有一定的副作用，如恶心，头晕，麻木等副作用。
行为训练需要坚持一定的时间，需要3个月或者以上能达到满意的效果，没有药物的副作用，且学会的方法和技能是终身受用的。
从性价比方面讲 行为疗法确实有一定的优势。
三，早泄行为训练四要素与方法概要
行为疗法在很久之前就已经有了，古书中的九浅一深就是比较简单的控制刺激度的方法。这也没有什么神秘的，主要是各种方法种类繁多，不知道哪个才是较有效的方法。
国际性学会的指南在明确肯定早泄行为训练效果的前提下，同事也指出，目前缺乏一套被广泛认可和适宜推广的训练方法。
3.1早泄行为训练四要素
大崇汇总了上述众多专家提到的方法，也可以归为四个大的方面：身体，香蕉，心理，实战（综合性的总结）
1. 身体：
· 身体健康是基础，
· 身体的实时状态也会影响时间长短
· 提升盆底肌控制力
· ..
2. 香蕉：
· 降低香蕉敏感度
· ..
3. 心理：
· 通过学习正确的性知识，消除不必要的紧张，
· 建立自信心
· ..
4. 实战：
· 提升对性奋度的感知
· 提升控制力
· 加强双方的交流
· ..
综合性结论是以上的任一方面都可能导致早泄，但是想要解决早泄肯定是全面提升比提升单一方面效果好的。
3.2早泄行为训练方法概要
男性发射的过程有以下时期：性唤醒期，兴奋期，平台期，高潮期，消退期，不应期。这样的一个过程。
........（省略）
出延长时间的主要时期就是平台期，基本上平台期时间长了，整体时间就相对延长。
既然有训练的方法，为什么医院没有专门的行为治疗 ？
这里就涉及比较多的因素了，其中，
· 医生数量不足，一个男科的医生不多，我们这里市三甲中医院的男科也只是寥寥几人。
· 患者众多，每个科室的男性患者相对较多，较好是10分钟一个患者，这样才能解决患者的需求。医生的时间不长，相对缺乏详细指导与讲解。
· 行为训练需要长期训练，每天都去医院训练也不现实。
· 行为训练需要放松，私密的环境。医院这两点好像都不太适合，况且有些是需要夫妻双方一起训练，肯定不行。
· ...
综合以上种种原因，国内正规医院早泄行为训练的不多，大崇是没看见过。个人意见是从治疗速度与疗效，综合性考虑，药物是较好的选择。
当然可以是药物+行为训练（规律性生活）更好。
四，时间短/早泄者如何延时持久的一些建议
（可能对你有效，也可能对你无效。）
仅仅是建议，，大家早泄严重的话建议去看医生哈。
4.1，生理 （对时间短的兄弟建议）
这里的生理包括四要素中的身体和香蕉。
具体身体的提升也可以一步：硬度提升方案——深度干货
以下小技巧可以试试，
a，短时间有效的哦。
- 开始需要适应热身，也就是开始慢点，香蕉有小变大，总得给时间适应一下变化吧。很多人上来就是全力以赴，错.错.错.错了！
- 过程接收刺激强度不能过高，也就是不求快，不求大力，不求自己敏感 资 势..
- 自知之明。在自己能力范围内懂得取舍。也就是想要时间长，可用低ci激度的资势；想要满足对方，尽自己能力付出就是；满足自己，这个最简单，你懂。
- 精力管理，尽量在自己精力好时候实战。感到疲劳了，就睡觉，休战或者明早再战也可以。
b，较长时间才有效果的：
- 针对性提升身体素质，最为性能力四要素的底子——身体不能差。身体太差，性能力好不到哪里去的。
- 香蕉的针对性训练，
- .实战中多交流，了解自己，了解伴侣，找到最适合你们的方式。
- ........
其中香蕉的刺激耐力的提升，是需要慢慢增加刺激强度的。就像是撸铁一样，2kg，4kg，6kg...........一步步稳扎稳打的提升，这叫扎实的基础。
能力提升从来都是循环渐进的
4.2，心理
心理敏感对时间影响很大，
神经对发射与延时影响很大。
神经方面的概念就不多介绍了，喜欢看的人不多。
短时间有效的是：
- 实战前，实战中放松淡定的状态，会唤起身体的副交感神经的兴奋性，能一定程度延缓射精。能做到不？不行，实战中多练练，多观察一下自己的状态。
- ，实战前，实战中，不能有负面的心理活动，享受实战就行。自己早泄，自己软了，还害怕发射.......都不用想，因为想了也没用，反而会加快发射。
- 还可以在实战中想其他事情，越转移注意力越好。千万不要实战后，就把下篇文章大概给想出来了，那实战还有什么意义？
转移注意力这招很多兄弟能熟练运用，纯属无奈..
以下是相对长时间提升的，
- 就是对实战信号的对抗性训练，声音，画面...等对时间有加速效果的信号，经过针对性训练能提升大脑对其的耐力。
- 心理上需要在实战中不断的磨合才行，需要配合实战时间的增加来增加心理上的自信等。就像 口袋空空，约妹子没信心。低层基础决定上层建筑......
- 最后，感情深，一口焖，感情浅，tian一tian..........
4.3.1 控制力，就是对性奋度的调节。
控制力就是延长男性平台期的关键，这个主要就是技巧问题。
有些兄弟本来5分钟，通过一些方法如转移注意力能整体上达到8分钟，那么这就是通过控制力来提升时间的体现。
当然有些兄弟底子弱，如1分钟，那么通过技巧提升不了多少的。
那是因为他们的相关神经的动作电位阈值较低，也就是说少量的刺激就会导致其产生动作电位，从而诱发射精反射。
也就是兄弟们常说的，几下子就来感觉了，停了之后也很快就到了。完全没有办法控制。
基础时间相对长点，控制力也容易得到一定的训练，从而容易延长时间。
4.3.2 控制力的一个重要的前提就是—— 感知力
这个需要通过集中训练能得到一定的提升。
- 对自身性奋度的感知，
- 对自身身体变化的感知，
- 对当前刺激强度的感知，
没训练过得兄弟对感知力，就像妹纸看下图：
没研究过，大部分是分不清的！！！！
感知力得多练，多感知，多总结才能提升感知力。
简单来说感知力就像是你开车看红绿灯。
- 什么时候可以加速，
- 什么时候减速
- 什么时候可以匀速
- 什么时间停
通过感知我们身体的信号才能做出决定。
警惕：
- 错误的刹车时机 ： 红灯亮了！！
就是运动到快发射，甚至仅仅差较后一次摩察就发射的时候才停，这就错误的，不可取的。
因为这样很容易鳖精，导致静液逆流，引起膀胱炎。
控制的调节技能，之前在让兄弟持久的方法---自主控制力（下）这篇文章有介绍。
简单说就是：
- 可以停一下，
- 可以换芝士
- 可以转移注意力，
- 可以放松，
- 可以深呼吸，
- 可以PC肌。
- .......
这些都属于控制技能。
简单吧？哈哈.............
这个就要看个人的功底了。
世界名画和我们的涂鸦，用的都是差不多的纸和笔，
结果？
一张可能拍卖上亿，另一张只是涂鸦的纸...........
能力提升都是通过正确的训练，然后量变到质变的一个过程。
4.4，其他需要注意一下
- 前 戏需要做足，需要你的付出哦。.....
- 确保没有私密空间，每人打搅。提心吊胆的时间短。
- 确保没有影响到其他人，比如声音太大，床叽叽响，很容易让你交感神经兴奋。交哥兴奋了，时间会变快的。
- ..............
总结：通过以上的一些建议，你可能会有一定的提升，需要坚持一定的时间，
祝各位知友性—福。
作者：龙大崇
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