功能失调性子宫出血讲解

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2022-10-13

功能失调性子宫出血（简称功血），是指由于神经内分泌机制失觉引起的异常子宫出血，需排除全身及内外生殖器官器质性病变存在，或指下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能失常导致异常子宫出血，而非直接由全身及内外生殖器器质性病变引起的异常子宫出血。功血是妇科常见病，可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄。临床主要表现为月经周期、经期、经量的异常，如月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。临床分为无排卵性功血和排卵性功血两类，无排卵性功血约占 80%，其中 90%见于青春期和绝经前期，即生殖功能开始发育和衰退过程中生殖内分泌功能波动大的两个阶段，少数发生于生育期，如流产后、产后需要重新恢复排卵功能的阶段。无排卵性功血的特点为月经周期和月经量的异常，表现为月经周期紊乱、经期延长、经量多或淋漓不净。排卵性功血多见于育龄期妇女，常需与器质性病变相鉴别。其月经周期相对有规律，主要表现为月经周期缩短、经量异常增多、经期延长、经问期出血等。功血属中医崩漏月经先期月经过多、经期延长、经间期出血范畴，排卵性功血和无排卵性功血均可伴见 不孕等症状，不可小视！

中医认为：该病病因较为复杂，但可概括为虚、热一瘀三个方面，其主要发病机制是劳伤血气，脏腑损伤，血海蓄溢失常，冲任二脉不能约制经血，以致经血非时而下。常见有血热、肾虚、脾虚、血瘀等！

出血期的治疗原则是急则治其标，缓则治其本，急缓指出血之势而言，对于异常出血，首当止血；非出血期的治疗，或调整月经周期至正常，或止血固冲。应结合病史，根据阳道出血期、量、色、质的变化及其全身证候辨明寒、热、虚、实；同时结合兼证及体质状况、舌脉特点，辨其病在何经何脏，或在气在血；患者的不同年龄阶段亦是功血辨证施洽时的重要参考。血止后固本善后，即恢复正常的月经周期是治疗的关键，月经的调节是肾气-天癸-冲任-胞宫协调作用的结果。根据中医的基本理论辦证调经，采用中医药周期疗法，以恢复正常的月经周期。

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