专题科普：闭经是怎么回事（二）

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2022-10-13

在子宫这个部位的各种各样的问题所造成的闭经，我们叫做生殖道性的闭经，就是子宫内膜的损伤，造成根本就不能够产生脱落的出血。正常的生殖道闭经是怀孕，也叫做生理性闭经。

异常的就是下生殖道的这些地方的损伤，或者先天性的畸形，造成（堵塞）有血流不出来，表现出来就是周期性腹痛，但没有月经出来。比如人流造成的闭经。

还有更极端的情况，就是第一次来月经之前，卵巢功能已经丧失了，比如12岁之前，甚至刚出生卵巢已经是没有功能的，这种状态也是有的。这是一种特殊的疾病，我们叫做性腺发育不全。如果这个人是一个正常的染色体，XX，46XX女性的染色体，那我们就把它称之为XX单纯性腺发育不全。所以卵巢性闭经是一个系列的问题，就看这个卵巢功能衰退，发生在哪个年龄了。

中枢性闭经又是怎么回事呢？垂体、下丘脑这些部位，可以分泌一些因子来分泌一些激素，促使得卵巢里的卵生长起来，所以如果是这里出了问题，也会造成闭经，我们叫做中枢性的闭经。比如说有人垂体长肿瘤了，做了手术，但是切这个瘤子的同时，又把垂体给弄坏了，那么它没办法调控卵巢了，卵巢就不工作了，于是也会闭经。

还有前面我们提到过的，高泌乳素血症。泌乳素就是在喂奶的时候，由垂体分泌的，目的就是让人能够分泌乳汁，去哺乳。但是有些病人，她没有生孩子也没有怀孕，就分泌很多泌乳素，这种情况我们考虑垂体长肿瘤了，它产生泌乳素，泌乳素很高，一般不来月经。

有些女性就特别注重身材，只要瘦，不考虑其他，拼命节食。身体营养不良，中枢系统没能量了，也就没办法工作了，也会造成闭经。所以我们有一个体重指数。对于亚洲人来说，正常的体重指数，是18.5到24.9，低限是18.5。瘦对于这种生殖内分泌的影响，要比胖要来得要厉害得多，当然特别胖也不行，也是有问题的，也得减肥，这是必须的。

体重指数，就是拿体重，体重的公斤数，来除以除以身高的平方（以米为单位）。我们不能太瘦，当然也不能太胖。因为不管胖瘦，都会引起闭经。所以说，女性朋友培养好的生活习惯对健康非常重要。

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