习惯性流产，找到病因是关键！一定要查查这个指标，让“习惯性流产”不再“习惯”

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2022-10-14

对很多人来说，抗磷脂抗体综合征是个遥远且陌生的词。但如果提到习惯性流产、血栓等，相信大家有所耳闻。

那么，抗磷脂抗体综合征为什么会让女性怀孕变得困难？哪些人群需要筛查？得了抗磷脂抗体综合征的女性还能生育吗？

本期特邀浙江省人民医院生殖内分泌科主任医师舒静帮你找出引起不孕的凶手。

检查手段

胚胎染色体（流产物）

首先，需要胚胎染色体检查来排除一下是否因为胚胎自身的问题导致的。

血常规

其次，对母亲进行抽血化验，除了常规的体检项目外，也需要了解血常规、肝肾功能，以及代谢状态、血凝状态和免疫状态进行了解，包括糖耐量试验来了解血糖状况，血脂状况。

同型半胱氨酸

还有一个很重要的指标是同型半胱氨酸水平。

同型半胱氨酸指标如果特别高的话，致畸和流产的风险会增加。

免疫学检测

免疫学检测包括抗核抗体的检测，临床上比较推荐的是抗磷脂抗体的检测。

相关治疗

通过治疗的成功率可以高达80%到90%。

因为抗磷脂抗体综合征的病因是非常确定的，治疗的时候好比罪魁祸首被抓住了，所以治疗效果还是很有效的。

治疗是相对简单的，主要是抗凝治疗，就用阿司匹林，而怀孕期间是用肝素来进行治疗的。如果抗体低度比较高或者之前的流产次数比较多的话，会加一些免疫抑制剂像羟氯喹、泼尼松等药物。

而对于比较严重的或者是反复次数过多的患者，还可以用免疫球蛋白，类似于治疗风湿病的药物来治疗复发性流产。

关于肝素针

用药目的

使用阿司匹林和低分子肝素治疗主要的目的就是抗凝，因为疾病本身是容易出现栓塞的一些情况的。

抗凝用药之后还可以改善胎盘的血供，改善子宫动脉的阻力；而肝素呢，对于免疫稳定会有一定的帮助。

大家可能听说过有好多明星保胎一直打肝素针，其中很多情况就可能是因为抗磷脂综合征。

注射频率

一般来说，如果是确诊抗磷脂综合征的话，整个孕期都要注射肝素。

注射频率一般是一天一针作为预防剂量，如果有血栓症状的话，治疗剂量可能要一天两针，具体情况必须由医生非常细心地指导肝素的用药剂量，因为剂量过大容易引起出血、肝功能损伤等。

【药物对胎儿的影响】

在怀孕期间用这种药物对胎儿来说是安全的吗？

安全的。因为肝素是不通过胎盘的，相应来说比较安全，FDA将其定位为B类用药，而阿司匹林在小剂量范围之内也是安全的。

但必须要在医生的指导下应用，否则发生副作用的风险还是很高的，比如出现出血、过敏、肝功能损伤等，都是都很严重的。

及时寻求医生的帮助

对于容易发生复发性流产的女性同胞来说，肯定会在保胎这件事上格外重视。生活当中怎么做配合更好呢？

较要紧的是先要去找医生的帮助，因为如果已经发生两次以上的习惯性流产，那么出现第三甚至第四次的风险还是非常大的。

如果妄图靠顺其自然的话，会错失较佳的治疗时机甚至生育年龄，应该及早寻求医生的专业帮助，重视并保护好自己的生育能力。

其实一次流产可以给到很多重要的信号，要认真地做一些因素的排查。

多躺好还是多动好？

对于很多准妈妈来说，一旦怀孕了尤其是复发性流产后，平时都不敢多动，一般多会躺着，那么到底应该多躺躺还是多动动呢？

其实在活动上没有任何限制。如果说有宫颈机能不全的患者，在中孕期以后会监测宫颈机能，一旦宫口有开的迹象，建议以卧床为主，大部分情况下还是能正常活动的。

流产怀孕孕期保健女性健康日常医学科普

重庆不孕不育医院哪里的好