囊胚移植会变成葡萄胎吗，葡萄胎应该怎样治疗

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-06-15

不知道移植囊胚还会不会出现葡萄胎的情况？三代试管可以预防葡萄胎的发生，但是并无法完全避免葡萄胎，医生在操作第三代试管婴儿的过程中会进行移植前的胚胎筛查工作，主要是为了筛查胚胎中质量差的胚胎，从而降低了葡萄胎的发生几率。建议在做试管婴儿时，较好是选择将胚胎培养成囊胚后再做筛查，并且要在确定染色体无异常的情况下再移植。

第三代试管婴儿能预防葡萄胎，但是却无法完全避免葡萄胎，所以做三代试管后仍然有几率出现葡萄胎。临床上发现，其实做试管婴儿时也可以通过一些手法来降低发生葡萄胎的几率，可以选择将胚胎发育至囊胚再做筛查，再确定染色体没有问题的情况下再移植，以降低葡萄胎发生率。 无论是做试管婴儿还是自然生育，葡萄胎的发生都是由于女性卵子发育不好，而这些发育不好的卵子在与精子结合后就会形成质量差的受精卵，或者是胚胎本身出现染色体异常或遗传基因异常等，在孕期受精卵的不断发育过程中，由于其内部质量存在问题，就会出现外表类似葡萄的胚胎。

一般怀孕一个月就可以检查出是否是葡萄胎，所以怀孕5周就能够排除葡萄胎。其实检查出葡萄胎很容易的，做B超的时候很容易被看出来。如果是正常的孩子，做B超的时候可以看见卵黄囊和胎芽的搏动。如果是葡萄胎，做B超时是看不见这些东西的，只能看见葡萄状的组织。所以，怀孕早期通过B超就可以确诊葡萄胎，还有就是抽血化验的时候，女性是葡萄胎时hcg是异常增高的。

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。根据停经后不规则阴道流血，子宫异常增大变软，子宫5个月妊娠大小时尚摸不到胎体，听不到胎心，无胎动，应疑诊为葡萄胎。妊娠剧吐、孕28周前的先兆子痫、双侧附件囊肿均支持诊断。若在阴道排出物中见到水泡状组织，葡萄胎的诊断基本可以确定。

葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的，又称为水泡状胎块。但葡萄胎的症状容易与其他病症的症状重合，要注意分辨，一般有以下几种情况：

1. 1. 流产：流产有停经后阴道流血症状，不少病例被误诊为先兆流产，但葡萄胎子宫多大于同期妊娠子宫，孕期超过12周时HCG水平仍高。B超检查可鉴别两者；
2. 2. 双胎妊娠：子宫较同孕期单胎妊娠大，HCG水平亦稍高，易与葡萄胎混淆，但双胎妊娠无阴道流血，超声显像可确诊；
3. 3. 羊水过多：可使子宫迅速增大，虽多发生于妊娠后期，但发生在中期妊娠者需与葡萄胎鉴别。羊水过多时无阴道流血，HCG水平较低，B超显像可确诊；
4. 4. 子宫肌瘤合并妊娠：子宫亦大于停经期，仔细的盆腔检查可发现肌瘤突起或子宫不对称性增大，HCG滴度不高，B超检查除可见胎心胎动外，有时尚可见实质性部分。

葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。