子宫肌瘤多大必须手术切除

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2022-10-17

大夫，我的肌瘤5cm多了，是不是必须要手术啊？

我的肌瘤2.3cm，但是没有任何不舒服的，需要治疗吗？

在日常接诊中我发现，子宫肌瘤患者往往分为两大类，第一类人群，往往肌瘤比较小，在4cm以下的，而且没有任何不舒服的，觉得不需要治疗，定期观察就可以了，等到突然有一天不舒服去检查发现肌瘤长大了，非常后悔。

第二类人群，肌瘤通常比较大了，有的还是多发性的，月经出现异常，身体也有不舒服，患者就会觉得，我是不是必须要手术，怎么样能把肌瘤剔除的更干净！然后手术，复发的死循环，较后身体越来越差！

其实这两类人群的想法都是比较片面的，判断一个人的肌瘤是否需要治疗，需要结合患者的年龄，生育情况，既往史，肌瘤的大小和位置，每年生长速度，身体症状等各个方面综合来分析的。

两种情况可带瘤生存！

一、单发性肌壁间和浆膜下肌瘤，体积较小，无症状。

肌壁间肌瘤这个比较容易常见，在临床上，只要单发肌壁间肌瘤体积小于3cm的，且周围没有丰富的血流信号，患者无不适症状，且年龄又在45岁以上，这个时候临近绝经期了，那么我们完全可以定期观察，不需要过度医疗。

二、 对于较大的肌瘤，先药物干预缩小。

对于大肌瘤患者往往肌瘤超过5cm、6cm了，甚至有的长到8cm了，而且有的出现了月经不调，月经量多，乏力，腹胀，腰酸等不适，这类患者往往病史较久，体质比较差。

在临床上我接诊过较大是8cm的肌瘤，患者已经50岁了，还没有绝经，因为肌瘤比较大，压迫到直肠和膀胱，出现肛门坠胀，尿频尿急的情况。通过外治和内服内服综合调理患者体质后，不适的症状全部消失，肌瘤也缩小到了4cm以下，随诊半年肌瘤未再增长，那么完全可以定期观察，待绝经后观察肌瘤萎缩情况。

哪些情况下肌瘤是必须要治疗的呢？

1. 患者年龄小，肌瘤周围可见血流信号，身体症状明显

现在肌瘤越来越年轻化，我接诊过较小的是个19岁的小姑娘，因为月经期间腹痛去查出来有1.2cm的肌瘤，当时报告单描述说明周围可见丰富血流信号，我建议她及时治疗，但她却犹豫了。后来再来找我已经是26岁了，肌瘤长到6.3cm，还做过一次手术，非常后悔没有及时治疗。

2. 多发性肌瘤

多发性肌瘤一定要趁在肌瘤小的时候治疗，这个时候药物干预效果好，尤其是外治药物。如果肌瘤长大，会造成子宫形态失常，很多患者拖到较后只能切除子宫，非常可惜。

3. 浆膜下肌瘤和宫颈肌瘤

对于粘膜下肌瘤，一定要积极治疗，因为它在小时候，没有任何症状，但是随着长大，会引起子宫宫腔增大，导致月经过多，引发贫血的情况，所以这类肌瘤一旦发现是不能拖延的。重庆不孕不育医院哪里的好

另外宫颈肌瘤由于位置特殊，对备孕有一定的影响，也是建议及时治疗。

其实子宫肌瘤并没有那么可怕，学会正确认识它，才能战胜它，而且它大部分都是良性的肿瘤，只要符合条件，大可以带瘤安全生存。如果症状明显，必须治疗，那么就勇敢面对，反正中医治疗它的方法有很多！

感谢关注@素朴女科，欢迎分享和转发给更多有需要的朋友！女性健康女性我来科普中医清风计划