如何判断是否为多囊卵巢

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2022-10-18

多囊卵巢综合征是比较常见的妇科内分泌异常的疾病，主要特征是雄激素过高、长期无排卵、卵巢多囊样变化，还可能伴有肥胖以及胰岛素抵抗等，它的病因目前还没有十分清楚，可能是遗传、环境等因素共同作用所导致的。

多囊卵巢综合征有什么表现？

1. 月经失调：

月经失调是多囊卵巢综合征较主要的症状，表现为月经稀发，月经周期长达35天-6个月不等或者闭经，闭经前通常也会出现月经稀发、月经量减少，还可能表现为不规则的子宫出血，月经持续天数、月经量以及月经周期都没有规律。

2. 不孕：

多囊卵巢综合征另一特征表现就是稀发排卵、无排卵等排卵障碍，这就直接影响到育龄女性的受孕，部分可能导致不孕。

3. 多毛、痤疮：

多囊卵巢综合征还有高雄激素的表现，多毛主要表现为性毛增多，阴毛分布浓密，接近于男性型分布，延续至腹股沟、肛周甚至腹白线，部分还可能出现在上唇以及乳晕周围。另外高雄激素会刺激体内皮脂腺分泌，引起油脂性皮肤以及痤疮。

4. 肥胖：

一半以上的多囊卵巢综合征患者，存在肥胖，体重指数BMI达到25，而且肥胖多数为腹部肥胖。肥胖的发生与胰岛素抵抗、高雄激素、以及瘦素抵抗等相关。

5. 黑棘皮症：

黑棘皮症是指在颈背部、腋下、乳房、腹股沟、阴唇等部位的皮肤，发生色素沉着，皮肤增厚。

多囊卵巢综合征需要进行什么检查？

1. 基础体温测定：

基础体温测定是较简单的监测方法，由于多囊卵巢综合征常常表现为无排卵，所以基础体温曲线，多表现为单相型。

2. 超声检查：

在超声检查中，一侧或双侧卵巢边缘出现超过12个直径2-9mm的卵泡，呈车轮状排列，如果进行连续监测，没有优势卵泡发育，也没有排卵的迹象。

3. 内分泌测定：

（1）血清雄激素：其中睾酮升高不超过正常范围的两倍，雄烯二酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮等都可能会轻度升高。

（2）血清卵泡刺激素、黄体生成素：血清卵泡刺激素常常正常或者偏低，黄体生成素会升高，但是并不会出现排卵前的黄体生成素高峰，黄体生成素/卵泡刺激素的比值升高，大于2-3。

（3）血清雌激素：雌二醇一般正常或者轻度升高，雌酮也会升高。

（4）血清催乳素：有1/3的患者，血清催乳素会有轻度的升高。

（5）血清抗米勒管激素：血清抗米勒管激素升高至正常人的2-4倍。

（6）另外，如果存在腹部肥胖的患者，应该检查空腹血糖以及进行口服葡萄糖耐量试验，还需要检测空腹以及葡萄糖负荷后血清胰岛素。

如何判断是否为多囊卵巢综合征？

在判断多囊卵巢综合征之前，需要排除其他引起该类症状、体征的高雄激素病变，国际上的标准是，如果存在稀发排卵或无排卵、高雄激素、超声提示卵巢多囊样改变这三项中的其中两项，并且排除其他引起高雄激素的病变，就可以确诊为多囊卵巢综合征。重庆不孕不育医院

在我国对于判断标准稍微调整到更符合我们的实际情况，月经改变（月经稀发、闭经、不规则子宫出血）的同时，伴有高雄激素或者超声提示卵巢多囊样改变即可判断为多囊卵巢综合征。因此，在我们国家，诊断多囊卵巢综合征必须满足月经改变（月经稀发、闭经、不规则子宫出血）这一条件。