为什么说有些男生中看不中用？美男子的确养眼但背地里可能不育

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-07-13

为什么说有些男生中看不中用？美男子的确养眼但背地里可能不育。就例如今天的主角美男子，这个美男子30岁，身材修长眉清目秀，从小就被夸“帅哥”。然而，结婚后反复耕耘反复努力，妻子始终没有怀孕。美男心理压力很大，夫妻二人来到医院男性生殖医学门诊。

当夫妻俩走进男性生殖医学专家副主任医师的诊室时，刘主任对这位俊男的一印象是:高瘦白净漂亮，胡须少，喉结小。帅哥说话的时候，也发现自己的声调稍微高了一些。

详细询问病史后，刘主任检查了美男的外生殖器。这位帅哥的双侧睾丸体积只有2 ml左右(正常男性睾丸体积约15 ml)，阴毛稀少。另外，帅哥虽然外表瘦高，但是腹部脂肪略厚，看起来像个女的。目前为止，刘主任对患者做出了基本诊断，但还需要辅助检查进一步验证。

随后，帅哥陆续进行了精液常规、染色体核型、Y染色体微缺失、性激素、阴囊超声等相关检查。报告显示，患者三次精液离心后无精子；核型为47，XXY；y染色体AZF基因检测无缺失；卵泡刺激素20IU/L；阴囊b超示双侧睾丸约2ml。

因此，可以知道男性不育的原因是染色体异常引起的无精子症。

据副主任医师介绍，无精子症非常普遍，大约每100个男性中就有一个没有精子。

而美男的核型是47，XXY，比正常男人的核型(46，XY)多了一条X染色体。也就是说，帅哥体内有女性染色体，这就是为什么帅哥长得像女人。

47，XXY核型的患者具有典型的临床症状，也称为克-兰综合征。

克-兰综合征患者的临床表现:

(1)身高比较高，175cm以上。

(2)细长的下肢

(3)皮肤白。

(4)胡须、阴毛、腋毛稀少或无。

(5)阴茎短，睾丸小，质地硬，性功能差。

(6)大多伴有乳房发育。

(7)多数为无精子症，少数可能有少量精子。

克雅氏病患者的病因(机制)主要包括:

(1)卵细胞成熟分裂过程中，性染色体不分离，形成含有两条X染色体的卵子，与Y染色体的精子结合，形成47，XXY受精卵。

(2)在生精细胞成熟分裂过程中，XY不分离，形成XY精子，与X染色体的卵子结合，即形成47，XXY的受精卵。

据了解，除了少数克雅氏病患者偶尔在精液中见到少量活动精子外，90%以上都表现为无精子症。

但这并不意味着死刑判决。面对这个不知所措的美男子，刘主任建议他进行显微取精。

刘主任说，大约一半的克雅氏病患者可以通过显微精子提取找到精子。结合单个精子的卵胞浆内显微注射，有可能产生生物后代。事实上，克雅氏病是所有非梗阻性无精子症患者中取精率较高的类型之一。

经过一番思想斗争，这对英俊的夫妇决定采用显微精子提取法。幸运的是，手术中发现了精子。之后用单精子冷冻法将帅哥的精子冷冻在三个试管中，分别冷冻了5个、5个和10个精子。

随后，美男子的妻子接受了促排卵治疗。因为美男夫妇有生育两三个孩子的需求，综合考虑后，美男的妻子进行了两次促排卵治疗。一次取了四个卵子，取卵当天解冻了一管精子。单精子卵胞浆内显微注射后，通过胚胎培养获得优质胚胎，并冷冻保存。第二次取卵12枚，解冻2个精管，进行单精子卵胞浆内显微注射。较终获得8枚胚胎，并从新鲜胚胎中移植出1枚优质胚胎。

12天后，美男的妻子HCG检测阳性，美男终于可以当爸爸了。

在真诚祝贺美男夫妇的同时，副主任医师还介绍，有些患者确实不愿意做手术，或者手术未能成功找到精子，也可以向精子库借精子，领养供精生育后代。

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