天呐！崩溃……霉菌性

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2022-10-26

门诊上发现霉菌性阴道炎真是应了一句广告词---大宝天天见！

为什么这么多人发霉菌性阴道炎呢，它到底是个什么东东？

外阴阴道假丝酵母菌病，英文名称：vulvovaginal candidiasis，简称VVC，老百姓称霉菌性阴道炎，就是它！

说起这个病，75%左右的女性一生中至少有一次发作，而超过2次以上发作的有40~50%，5~10%的人可能会反复发作。

VVC这个病较卓越的表现就是发病症状通常比较重，阴道分泌物增多、阴道瘙痒不在话下，还经常伴有尿频、尿痛及性交痛。较典型临床表现让我们可以一眼就发现它。没错，就是它天生丽质，白白的……，分泌物典型的豆腐渣样，发作时外阴和阴道还会出现充血和水肿，让你看着它心痒痒……

自己眼里我就是白娘子啦……

别人眼里----我不说话

中国人总是喜欢拿它和食物比，真是没办法。

这个病的诊断通常不困难，到医院做一个白带检查通常就可以明确诊断了，有的时候显微镜视野下可能不能一次发现念珠菌菌丝或孢子，做培养和细菌RNA能提高发现它的概率。

正常的情况下，人体阴道内是有乳酸杆菌分泌乳酸维持着阴道内弱酸性的环境，抑制其他细菌的滋生，假丝酵母菌只是女性阴道内一种常见的寄生菌；作为条件致病菌，当机体抵抗力下降，尤其是局部抵抗力下降，假丝酵母菌大量繁殖，通过对机体阴道上皮细胞的破坏，形成VVC。假丝酵母菌不是细菌，而是一种真菌。

但是单纯的VVC治疗不困难，用阴道抗真菌的栓剂治疗就可以了（具体用药时间长短和使用的药物有关），不需要口服抗真菌药。

得了VVC我该怎么用药呢？

单纯VVC的治疗可以选择以下的治疗方案之一：

克霉唑

克霉唑栓或克霉唑片500mg，单次用药

克霉唑栓100 mg，每晚1 次，共7天。

制霉菌素

制霉菌素泡腾片10 万单位，每晚1 次，共14天

制霉菌素片50 万单位，每晚1 次，共14天

咪康唑

咪康唑软胶囊1200 mg，单次用药

咪康唑栓或咪康唑软胶囊400mg，每晚1 次，共3天

咪康唑栓200 mg，每晚1 次，共7天

氟康唑

氟康唑150mg，顿服，共1 次

首次发生的时候，建议到医院去做诊断而非自己乱用药。首次规范的治疗很关键，VVC是真菌感染，不能用治疗细菌的消炎药来治疗，普通的抗菌药物对于真菌是无效的，而且可能会加重真菌的感染。

过去的VVC治疗策略还包括阴道冲洗，但是这个措施变为不推荐常规阴道冲洗，也就是说当分泌物多的实在入不了医生的法眼时，可能会帮助你清理一次，减少分泌物对外阴、阴道的刺激，会使你明显感到神清气爽，症状缓解一大半，然后嘱你回去按时塞药。治疗期间不仅应该避免性生活。较好少食物刺激辛辣食物、避免饮酒、熬夜等。记得治疗后一周或者下次月经后复查白带哦。重庆不孕不育医院

经常复发VVC怎么办？

研究表明，有84%左右的女性在首次VVC后出现复发，复发的原因是多样的。妊娠、口服避孕药使用、抗菌药使用、糖尿病、阴道冲洗、免疫抑制剂、HIV感染，这些因素都是导致VVC复发的原因。

复发性VVC的治疗，先是要排除是否有上述导致VVC的诱因。治疗策略包括强化治疗和巩固治疗。

强化治疗方案可以在以下方案中选择一种：

克霉唑

克霉唑栓或片500 mg，第1天、第4天、第7 天应用

克霉唑栓100mg，每晚1次，用药7～14天

咪康唑

咪康唑栓或软胶囊400 mg，每晚1次，共6天

咪康唑栓1200 mg，第1天、第4天、第7 天应用

氟康唑

氟康唑150mg，顿服，第1天、第4天、第7 天应用

你家老公不需要常规治疗哦，除非有反复发作的VVC，建议对你老公进行假丝酵母菌检查及治疗，预防你重复感染。

孕期VVC也是可以用药的，但是在孕期时候口服药是不能使用的。阴道栓剂中，克霉唑是B类药物，孕期可以安全使用的；咪康唑和氟康唑是C类药物，不作为首选推荐。

小伙伴，我是来拯救你的！

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