长期不孕，是输卵管堵塞了吗？

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2022-10-16

输卵管作为传输精子、卵子和胚胎的通道，在生育过程中发挥极其重要的作用。输卵管性不孕约占女性不孕的25％～35％，是女性不孕较主要的病因之一。因此在备孕期间了解双侧输卵管是否通畅，对诊疗具有重要的意义。

输卵管堵塞大多数都是由盆腔炎症引发的，盆腔炎症迁延不愈或反复发作，输卵管在长期炎症刺激下逐渐增粗、水肿，并与周围组织形成粘连，引起输卵管堵塞。

怎样知道自己有没有输卵管堵塞？

一般来说，外表上是看不出来的，较常见的表现就是不孕，如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻，可伴有下腹疼痛、腰痛、白带增多或性交痛等。

检查输卵管造影方法有很多种，在这些检查方法中，子宫输卵管造影（HSG）是诊断输卵管通畅性的首选方法。子宫输卵管造影的优点：可动态观察，分辨率高，能判断输卵管的形态和功能，且操作简单、安全、无创。

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其次是腹腔镜检查，通过子宫导管向子宫腔注入美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端流入盆腔，即为通畅。腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况并可同时对粘连进行分离治疗，是诊断输卵管梗阻的金标准，因费用高且需要麻醉后进行手术操作，目前不能普遍采用，仅用于输卵管造影提示输卵管有异常的患者。

输卵管堵塞该怎么治疗呢？

治疗的主要方法就是手术，根据输卵管堵塞的部位不同，手术方式也不同。输卵管近端梗阻约占10%～25%，可采用宫腔镜下导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术，宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液，通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部，手术操作简单，但术后妊娠率偏低。输卵管远端梗阻约占85%左右，常用的手术方法是腹腔镜下输卵管伞端造口术或成形术。如果是因为输卵管粘连导致堵塞，经过手术分离粘连后，自然怀孕的几率较高。

若手术疏通输卵管失败，也不要灰心，还可以通过辅助生殖技术——试管婴儿，采取男方的精子和女方的卵子，在体外受精，培养出早期受精卵，再移植回宫腔里，完成新生命的孕育。

我们该如何预防盆腔炎症的发生？

不管任何疾病，贵在预防。

1. 注意性生活卫生，避免经期同房，减少性传播疾病；

2. 及时治疗下生殖道感染（外阴、阴道、宫颈）；

3. 人工流产术、分娩术、取放置宫内节育器，及其他宫腔手术时，应进行严格消毒，避免不适当的宫腔操作及反复输卵管通液术等；

4. 积极根治肺结核、淋巴结核，以防感染盆腔结核；

5. 及时治疗盆腔炎性疾病，防止后遗症发生；

6. 加强锻炼，增强抗病能力。